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4、托幼机构卫生消毒


卫生消毒

托幼机构卫生消毒基本原则
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入托入园主要是健康儿童,日常情况下 保证该场所的卫生质量,卫生消毒规章 制度落实,适时进行清洁卫生和消毒措 施。卫生消毒制度主要包括:日常清洁 卫生、预防性消毒,传染病流行期间或 发生时的消毒,消毒效果监测。

基本知识
基本概念 ? 内容:预防性卫生与消毒、传染病发生后 的卫生与消毒。 ? 1、清洁 2、消毒 3、灭菌: ? 4、抑菌 5、预防性消毒 ? 6、终末消毒 7、随时消毒 ? 8、隔离
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消毒的方法
(一)消毒方法分类 1.机械消毒法 2.物理消毒法 3.热力消毒法 4.化学消毒法 5.消毒灯消毒法

消毒的方法
(二)常用消毒方法 ? 煮沸消毒法 ? 流通蒸汽消毒法 ? 消毒碗柜消毒法 ? 消毒剂溶液浸泡消毒法 ? 消毒剂溶液擦拭、喷洒消毒法 ? 消毒剂溶液喷雾消毒法 ? 紫外线消毒法 ? 臭氧消毒

物理消毒法
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特点:简便易行、无毒无害,操作范围广。

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方法:开窗通风、煮沸消毒、蒸汽消毒, 紫外线消毒

煮沸、蒸汽消毒
性能与特点: ? 可杀灭细菌芽孢以外的病原微生物。 ? 适用范围: ? 餐饮具、耐湿热物品。 ? 使用方法: ? 用于预防性消毒、需煮沸消毒15分钟、蒸 汽消毒10分钟。
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煮沸、蒸汽消毒
注意事项: 煮沸消毒: 1、消毒物品完全浸入; 2、消毒时间沸腾后计时; 3、中途添物,重新计时。 流通蒸汽消毒: 1、最简单的方法:蒸笼,蒸饭箱、蒸汽箱; 2、消毒时间应在水沸腾并冒出蒸汽后开始计算 3、餐具垂直放置,距离间隙(约1根筷子的间 隙),疏松放置; ? 4、大量物品勿用铁盆盛装,最好使用铁丝框;
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空气消毒
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最好的消毒方法。 适用范围: 性能和特点: 所有有门窗的房屋、空间。 使用方法: 每日无条件开窗通风2-3次,每次至少10-15分钟。 注意事项: 不适宜开窗通风时,每天采用紫外线灯消毒2次。

紫外线杀菌灯
特点: ? 对乙肝病毒无效,充分暴露。 ? 必须在无人的情况下进行,对粘膜及皮肤有刺激。 ? 适用范围: ? 不具备开窗通风空气消毒条件时使用,可用于室内空气和 光滑物体表面。 ? 使用方法: ? 1、采用移动式。 ? 2、按照1.5w/m3要求配备需要量。 ? 3、时间60分钟; ? 4、物体表面消毒,垂直距离1米以内,消毒有效区为灯管 周围1.5~2m。
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注意事项:
1、照射剂量与有效距离:1.5W/M3。离污染表面不宜超 过1米,消毒有效区为灯管周围1.5~2m。 2、无人状态:关好门窗,不得使消毒灯光源照射到人, 有人时可使用无臭氧式紫外线灯。 3、表面清洁:可每1-2周用酒精纱布或棉球擦拭一次,发 现有灰尘,油腻时,随时擦拭。

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4、湿度温度:室内要干燥,温度20℃-40℃,相对湿度 60%,如果室内潮湿要延长消毒时间。,
5、定期校验:至少每年标定一次,并记录累计时间。

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化学消毒法
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特点:可杀灭各种病原微生物。

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范围:门窗、地面、厕所、家具等各种物 体表面、环境及托幼机构常用物品。

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方法:擦拭、浸泡、喷洒、冲洗等方法。

含氯消毒剂
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常用消毒剂:次氯酸钠、漂白粉 范围:环境、物体表面、食饮具、果蔬、饮用水、织物及 各类排泄物、垃圾、医疗器具等。 方法:用于预防性消毒,浓度为有效氯含量250mg/l,510min;传染病流行季节消毒,500mg/l,30min,一般 传染病发生时消毒: 1000mg/l,30min,

含氯消毒剂
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注意事项

1、现用现配,一般每4小时更换一次,定时测试,浓度低 于标准立即更换。 ? 2、漂白作用,有颜色的玩教具和织物不宜使用; ? 3、腐蚀作用,不宜用金属器皿盛装。 ? 4、浸泡时全部浸没,对腔管类物品,也充满消毒剂溶液。 ? 5、擦拭、喷洒时依次往返擦拭或喷洒被消毒物品的表面。 ? 6、喷雾消毒时,以物体表面全部润湿为度,先上后下, 先左后右。 ? 7、作用至规定时间后,一定要用生活饮用水冲净,以免 残留。

过氧乙酸
性能特点: ? 不稳定、腐蚀性、刺激性较强,储存不当 易爆炸。 ? 范围:环境、物体表面、果蔬、物品、医 疗器具。 ? 方法:用于预防性消毒,浓度0.05%-0.1%, 10-20min;传染病消毒:浓度0.1%-0.2%, 30min;
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过氧乙酸
注意事项: ? 1、密闭、无人,熏蒸120分钟; ? 2、一般每立方米20%过氧乙酸5-7毫升, 加热熏蒸至液体干; ? 3、物品暴露摊开; ? 4、现用现配,不用金属器皿; ? 5、操作人员注意安全,防止溅入眼睛或黏 膜; ? 6、浸泡过的物品要用清水冲净。
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碘伏
性能特点: ? 可杀灭细菌、真菌和病毒。0.3%和0.5% ? 范围:皮肤、黏膜、手、物体表面、物品。 ? 方法:浸泡、擦拭、冲洗等方法。 ? 注意事项:对碘过敏者不用。用前配制, 避免接触银和铝。
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酒精
性能特点: ? 75%。对肠道病毒灭火差。对黏膜有刺激。 ? 范围:皮肤、手。 ? 方法:浸泡、擦拭。 ? 注意事项:可燃,易挥发。
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配制计算
计算公式: ? 所需药量=欲配制浓度*欲配制数量/消毒液 浓度 ? 加水量=欲配制数量-所需要量 ? 如:欲配制0.5%84消毒液3000ml,需要84 消毒液50%多少毫升?加水多少毫升? ? 所需药量=0.5%*3000/50%=30ml ? 加水量=3000-30=2970ml
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配制计算
如:欲配制250mg/l有效氯消毒剂4000ml, 需要含氯消毒泡腾片几片?加水多少毫升? (含氯消毒泡腾片每片含有效氯250mg) ? 所需药量=4l*250mg/l/250=4片 ? 则:药片4片加水至4000ml,即配成 250mg/l有效氯消毒剂4000ml。
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配制方法
举例 ? 以每片含有有效氯0.25克的漂精片配制1L 的有效氯浓度为0.25mg/L的消毒液为例: ? 1、在专用的容器中事先标号1L的刻度线; ? 2、容器中加水至满刻度。 ? 3、将1片漂粉精片碾碎后加入水中(泡腾 片直接放入)。 ? 4、搅拌至药片充分溶解。
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工作要求
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建立制度 室内外环境卫生消毒制度 班级活动室及卧室卫生消毒制度 食堂卫生消毒制度 餐饮具消毒制度 保健室卫生消毒制度 盥洗室卫生间消毒制度 观察室(隔离室)卫生消毒制度 晨检室卫生消毒制度 污物垃圾处理消毒制度

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制定职责 1、园长(分管园长)工作职责。 2、保健人员工作职责。 (1)做好消毒工作,严格执行消毒制度; (2)负责管理,制定消毒工作内容。 (3)负责培训,指导消毒工作并准确使用。 (4)接受培训,提高自身业务水平。 (5)配合工作:做好消毒效果监测与传染病消毒

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3、保教、炊事人员工作职责 (1)开展消毒工作,执行制度,履行职责。 (2)熟练掌握卫生消毒的业务,保证物品卫生、安 全。 (3)定期接受指导和培训,熟练掌握消毒方法和要 求。 (4)保管好本岗位消毒剂及消毒器具,不随便摆放。 (5)发生传染病后,服从安排,配合采样与终末消 毒。

质量监测
1、采样要求:疾控部门和卫生监督部门进 行监测,包括手、空气、消毒灯、消毒液 等。 ? 2、消毒卫生评价标准,安全是指消毒灭菌 后,允许残留微生物的最高数量。。 ? 3、紫外线强度测定:测试卡,垂直距离1 米中间。 ? 4、消毒液有效氯测定:浓度试纸法。
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消毒要求与具体操作方法
(一)房屋空间: 1、消毒方法:①用紫外线灯或臭氧消毒灯消毒30分钟;也用3%的来 苏尔或84消毒液喷雾。②每日开窗通风,使用空调时每日开窗2次, 每次20分钟。 2、注意事项: (1)一般情况下每周消毒一次,传染病流行季节需每天消毒。 (2)卧室消毒可选择每天上午或下午幼儿起床以后进行。活动室消 毒一般定在中午幼儿午睡时或下午幼儿离园后。 (3)消毒时需关好门窗,消毒后开窗等消毒气味散后让幼儿进入。 (4)不论是何种规格的消毒灯,均要掌握好有效消毒面积,否则达 不到消毒目的。 (5)房屋空间消毒1小时后擦洗窗台、门把手、家具等。公共走廊、 楼梯等均用3%来苏尔或含氯消毒液消毒。

消毒要求与具体操作方法
(二)擦手毛巾: 1、清洁消毒方法: (1)可采用热消毒法和消毒剂溶液浸泡消毒法 (2)餐巾和擦脚毛巾

2、注意事项:
(1)擦手毛巾若是一人一巾,可每天清洗消毒一次 ;托班的擦手毛 巾如不是一人一巾,每次用完后清洁消毒。 (2)毛巾的清洗可安排在中午幼儿午睡时或下午幼儿离园后进行。 (3)幼儿园擦手毛巾要有专用毛巾架,两巾距离间隔10公分,上、下、 左、右不能碰叠在一起。

消毒要求与具体操作方法
(三)餐巾: 1、消毒方法: (1)消毒柜消毒 (2)蒸煮消毒 2、注意事项: (1)有专用餐巾每次在餐前消毒。

(2)餐后保育员根据班级人数摆放,每人一巾。
(3)刚消毒好的餐巾要注意防止幼儿烫伤。 (4)教师要指导幼儿正确使用餐巾。

消毒要求与具体操作方法
(四)茶杯: 1、清洁与消毒方法 2、注意事项: (1)幼儿的茶杯要专人专用

(2)如果一天茶杯只喝水,不喝牛奶或豆浆,每天只需消毒一次即可;如果用茶 杯喝牛奶或豆浆,必须在吃完后立即清洗消毒,或者备两套茶杯替换。
(3)茶杯箱上面贴有标识,标识图案要相对固定。茶杯消毒后要等冷却后再放入 茶杯箱里。茶杯箱每周由保育员清洗消毒一遍,每天清晨用消毒液抹一遍。茶

杯箱最好不要固定在墙壁里。茶杯箱的布帘每周清洗一次。茶杯数要比实际人 数多1—2个。

放置消毒茶杯: 放茶杯时手抓杯把,不能用五个手指伸入杯内。杯口向上放置,一 个标签放一个茶杯。检查茶杯箱上的幼儿姓名标签是否脱落或模糊不清。 装好茶杯后用清洁的布帘将茶杯箱罩起来。

消毒要求与具体操作方法
(五)保温桶:保温桶是每天用来给幼儿盛开水用的。 1、清洁与消毒方法: (1)每天将保温桶的四周及盖子、壶嘴用消毒液擦洗一 遍,其内胆每周清洗一遍。 2、注意事项: (1)保温桶的四周及盖子、壶嘴用每天消毒液擦洗一遍, 内胆每周清洗消毒一次。传染病流行季节保温桶要每天 消毒。 (2)一般安排在周末下午幼儿离园时,或周末幼儿午睡 时,并要注意放保温桶架的清洁。

消毒要求与具体操作方法
(六)玩具: 1、清洁与消毒方法: (1)玩具的清洗可用肥皂粉清洗,冲洗干净后放在阳光下晒2小时。对 不怕高温或变形的玩具可清洗干净后放入消毒柜消毒,可用消毒液 抹布擦拭,或通过日光消毒。对幼儿使用的美工剪刀、尺子等消毒 柜消毒,或用消毒液擦拭。 (2)玩具柜用消毒液擦拭1—2遍,装玩具的塑料筐(盒)等用消毒液 浸泡消毒10分钟。

(3)室外大型玩具日光照射消毒,或每天用消毒液擦拭。
2、注意事项: 玩具一般每周一次,玩具柜、装玩具的塑料筐(盒)等每月一次。

消毒要求与具体操作方法
(七)被褥: 1、清洁与消毒方法: (1)垫被和盖被一般采用日光曝晒。 (2)床单、被套、枕头套用开水烫日晒;夏天的席子每天睡眠前用 热水抹一遍。 2、注意事项: (1)幼儿用的垫被和盖被可每两周日晒一次,每次晒2小时。 (2)床单、被套每月清洗一次,枕头套可每两周清洗一次。夏天的 席子每天睡眠前抹一次,每周消毒液擦洗一次。 (3)窗帘每两月清洗一次,床前的地垫每周清洁消毒一次。 (4)幼儿床要摆放整齐,注意间隔距离。卧室中要留有走廊,一般 为50厘米,便于老师巡视照顾。 (5)床栏、窗台用消毒液擦去的浮灰。

消毒要求与具体操作方法
(八)桌椅家具: 1、清洁与消毒方法:先用清水抹一遍,再用消毒液擦拭; 再用清水抹一遍,若桌面很脏,第一遍用肥皂水,第二 遍用清水,第三遍用消毒液,第四遍再用清水。 2、注意事项: (1)桌子每日在进餐前一次。 (2)椅子每周用消毒液擦一遍,纱门纱窗每周擦洗一次, 家具、窗台、门把手每日清晨打扫时用消毒液抹一遍。 空调和电扇不用时要用布罩起来,使用时每周擦拭一遍。

消毒要求与具体操作方法
(九)厕所、洗手池等洁具:

1、厕所:每天早晚各用消毒液冲洗清刷一遍,大小便后流水随时冲洗。
2、洗手池:每日用碱水或肥皂水擦拭,早午各一遍。 3、痰盂:每次大便后需清洁消毒,每次小便后需清洁,每日消毒二次。 有消化道疾病发生时用一次消毒一次,浸泡痰盂的消毒桶内的消毒 液以浸满痰盂为好,并要每日更换,。 4、拖把:应准备两把(一把干拖),每班专用,严格分开。每日使用 后用清水冲净,每天消毒一次。

5、其它:水龙头随时关好,垃圾箱内无泥渍,簸箕、扫把等要放在幼 儿碰不到的地方。

消毒液配制浓度标准 痰盂用500mg∕L含氯消毒液浸泡30分钟(发生手足口病 期间使用1000mg∕L含氯消毒液浸泡1小时,注意全部浸 没在消毒液中),取出后清水冲洗干净,干燥备用。 消毒液一天更换一次

拖把(教室与卫生间)分类标记使用, 杜绝“一把墩布四处拖,几块抹布到处 抹”,造成“细菌大搬家”

消毒要求与具体操作方法
(十)餐具: 1、清洁与消毒方法: (1)洗碗时先用碱水或洗涤剂将油腻洗净,再用清水冲洗两遍。洗好的餐具放 在专用容器内,等到进餐前消毒使用。 (2)餐具一律要高温消毒,可采用消毒柜或蒸汽箱消毒,碗筷每餐后消毒一次, 饭桶、菜盆、汤桶每天消毒。煮沸消毒应让水浸没所有需消毒用品,须水开 后30分钟。 (3)托班小幼儿使用的围嘴,每天使用后先用肥皂水搓洗,然后用开水烫,再 冲洗干净放在日光中晒干。 (4)装点心的盘子、端饭的盘子或给小幼儿喂饭的托盘,每日用消毒液冲洗一 遍。 2、注意事项: 餐具原则上要求在伙房清洗消毒,特殊情况在班级清洗,要求有专用洗碗盆 或桶,不得兼做它用,更不得将餐具倒在洗手池里洗。

消毒要求与具体操作方法
(十一)地面:

活动室每日早、中、晚各拖1遍,卧室、走廊、楼梯每 日拖1遍,盥洗室根据情况随时拖。洗拖把要有专用水 池。 (十二)纱门、纱窗与窗帘 纱门、纱窗每周用清水擦洗一次。 窗帘每2月清洗一次。 (十三)楼梯扶手、窗台、门把手 每日清晨打扫时用清水抹一遍,必要时再用消毒液抹一 遍。

消毒要求与具体操作方法
(十四)水果 有效氯浓度100-200mg/l的消毒液浸泡10min;一般 不 提倡 先清洗后消毒(小苏打浸泡); 消毒后一定要冲洗干净 (十五)体温计 75-80%酒精浸泡3-5min; 使用符合《中华人民共和国药典》规定的乙醇溶液。

个人卫生
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卫生用品专人专用,保持清洁;

每人每日一巾一杯,每人一床一被;
儿童养成良好卫生习惯。 工作人员保持仪表整洁,注意个人卫生。 饭前便后肥皂、流动水洗手;上班时不戴 戒指;不在园内吸烟。

标准洗手方法

掌心对掌心搓擦 、手指交错掌心对手背搓擦 、手指交错掌心对掌心搓擦。

两手互握互搓指背 拇指在掌中转动搓擦 指尖在掌心中 搓擦 标准的手消毒方法 清洗后的双手在消毒剂水溶液中浸泡或20-30秒,或 涂擦消毒剂后充分揉搓20-30秒

保健室、观察(隔离)室卫生消毒
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独立设置,有标识,有独立的流水设施。 每天开窗通风2-3次,每次10-15分钟,紫外线灯 消毒每天每次60分钟。 地面、表面:1清1消,2遍。 医疗器具:定期消毒,有记录,有日期。煮沸 15min,蒸汽消毒10min。 体温表:75%酒精浸泡3-5min。 床上用品:一人一换一消毒。物品不能外借。 污物垃圾:定期焚烧; 污物桶:有效氯400mg/l消毒液浸泡30min。

发生传染病后的消毒
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要求:
传染病患儿的登记:缺席儿童的登记,晨检、午检、班级 观察。 隔离室医学观察:异常幼儿,及时安置在隔离室观察,通 知家长去医院就诊。 做好各类传染病的消毒。

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根据国家法规《中华人民共和国传染病防 治法》规定,配合当地疾控机构实施

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要点:

免疫接种。 建立传染病管理、报告制度。 ? 发现疑似病例时,应及时设立临时隔离室,对患儿采取有 效的隔离控制措施。。 ? 配合随时性消毒与终末消毒、医学观察。医学观察期间该 班不能有任何人员流动,不办理入托和转园手续 ? 加强晨检和全日观察。 ? 加强对家长的宣传工作,提醒家长在传染病流行期间不要 带儿童到公共场所。 ? 患传染病的儿童痊愈后凭医疗卫生机构证明方可返回园 (所)。来自疫区或有传染病接触史的儿童,检疫期过后 方可入园(所)。

发生传染病时的卫生消毒
1.呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时, 室内空气、各种物体表面每日消毒1次,肠道传 染病流行季节应定期采取预防性消毒措施。 2.传染病患儿的呕吐物、排泄物倒入消毒液搅拌 后倒人厕所。 3.传染病儿便器:用清水冲洗干净后,放在3‰的 有效氯消毒液中浸泡30分钟。 4.抹布、拖把分别在3‰有效氯消毒液中浸泡30分 钟,每日一次。 5.被褥清洗消毒:床垫、枕心、棉胎放阳光下晒4 小时。

发生传染病时的卫生消毒
6.家具、扶手、门把等物体表面,每日上午用消 毒液擦洗一遍。

7.床单、枕巾、被套、枕套等可煮沸消毒20分钟, 或用流通蒸汽消毒20分钟,或用含有效溴或有 效氯为250~500 mg/L的消毒液浸泡15~30分钟; 不耐湿、热的被褥、枕头、化纤尼龙制品等, 可采用过氧乙酸薰蒸消毒。
8.被褥、床垫、床上卧具可在烈日下曝晒3小时 以上,可用消毒灯移动照射,每次2~3分钟。

发生传染病时的卫生消毒
9.地面消毒 (1)常规:每日早晚采用湿拭清扫各1次,每日 用消毒液拖地消毒一次。 (2)当地面受到明显污染时,含有效溴或含有效 氯的消毒液喷洒地面,作用30分钟。 10.墙面消毒 11.桌子、椅子、凳子、床头柜、水龙头等用 品表面的消毒 (1)化学消毒剂消毒 (2)紫外线灯照射 12.玩具的消毒

消毒效果监测
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要监测消毒效果,除有专用的监测试纸 以外,主要是请卫生监督所来进行监测, 如物体表面、空气、手等的采样,但必 须事先通知被检查单位,一般在消毒前 和消毒后分别取样。


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