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常用医院管理工具应用


常用医院管理工具简介

Contents
管理工具的种类 不同管理工具应用范围 Content Title 如何应用及注意事项

操作演示

质量管理工具种类
PDCA QCC
品管圈

追踪 方法学

循环管理

源于基层,产生于 班组,是基层员工 ,围绕医院的方针 目标或现场存在的 问题而组织起来开 展活动”的小组

系统观察诊疗过程 或考察医疗机构的 基本设施、管理体 系、服务系统,以 评价医疗机构现状 系统及个案追踪

[Image Info] www.wizdata,co,kr

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PDCA循环的四个特点
? 周而复始 ? 大环带小环 ? 阶梯式上升 ? 利用统计工具

资料采集与分析

PDCA循环常用的七种工具

? 七种工具是指在质量管理中广泛应用的直方图、 控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和

统计分析表等。

流程图也是常用的工具

图表的应用

资料采集与分析

? 其他辅助工具 ? 折线图:看趋势 ? 圆饼图:看比例

长条图:看分布

主要问题分析

1200 1000 800 600 400 200 0 2008 2009 2010 手术例次 四特类手术例次

三年手术例次与四特类手术分析 比较手术例次与四特类手术例次成长率 分别为 5.08% 、 -3.17% ,说明技术水平 不进反退。

主要问题分析

60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 2008 2009 2010 药比 2000元以上耗材比例 百元医疗消耗材料占比

2008-2010药比、耗材占比
说明: 药比看似下降,实际上由于 2000 元以上耗 材的上升而出现的下降。

主要问题分析

25%

20%

15%

10%

5%

0% 科室一 科室二 全院

2000元以上耗材占比

因果图
? 鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发 明出来的,故又名石川图。 ? 问题的特性总是受到一些因素的影响,我 们通过头脑风暴法找出这些因素,并将它 们与特性值一起,按相互关联性整理而成 的层次分明、条理清楚,并标出重要因素 的图形就叫特性要因图。因其形状如鱼骨, 所以又叫鱼骨图(以下称鱼骨图),它是 一种透过现象看本质的分析方法。

因果图例
大骨

大骨 小骨 中骨 特 性
特 性

小骨 中骨

主骨
主骨

因素(原因)
因素(原因)

特性(结果)
特性(结果)

注意常量(C)、变量(X)、噪音(N)的区别

头脑风暴法的两套规则
1.理念性规则 a.不提出批评 b.没有偏见 c.重复顺从他人的想法(搭便车)

2.实践性规则 a.依次发言 b.每一轮发表一个想法 c.可以放弃发言的机会 d.不要对你的想法进行解释

分析问题原因/结构
? A、针对问题点,选择层别方法(如人机料法环等)。 ? B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因(因 素)。 ? C、将找出的各要素进行归类、整理,明确其从属关系。 ? D、分析选取重要因素。 ? E、检查各要素的描述方法,确保语法简明、意思明确。

展开类型
? 1、按要素
? 2、按流程项目 ? 3、按原因罗列

绘制步骤
? A、填写鱼头(按为什么不好的方式描述),画 出主骨 ? B、画出大骨,填写大要因 ? C、画出中骨、小骨,填写中小要因 ? D、用特殊符号标识重要因素 ? 要点:绘图时,应保证大骨与主骨成60度夹角, 中骨与主骨平行

例 影响外科病人身体舒适度的鱼骨图


护士年资c 辅助检查人员年资 c 病人文化程度 家庭背景需求 c 量表C 测量人 员X 测量方法x 温度x 医生年资 c 麻醉 设备c


辅助 宣教 检查 方法x 设备c 操作 方法x


辅助检查无 痛X 用药滴速、时间x 镇痛措施采取时间方法x 麻醉方式

手术器械c 工作态度 x 微泵、输液 陪护家属n 泵c

尿管胃管插 入时间x 基础护理x

外科手术病人 身体舒适度因果图
输液器注射 器x 尿管、胃管 x

安全c 嘈音x

手术床 病床x 药物 特性c 留置针c

麻醉材料X







排列图
意大利经济学家帕累托发现:少数人占有着绝大多数 财富,而绝大多数人却占有少量财富处于贫困的状态。 这种少数人占有着绝大多数财富左右社会经济发展的 现象,即所谓“关键的少数和次要的多数” 形态:是为了对发生频次从最高到最低的项目进行排 列而采用的简单图示技术。 将有限的精力放在最主要的原因上。

图例
4000 3500 71.94% 3000 70.00% 2500 2000 1500 1000 20.00% 500 0 频率 累积 % 10.00% 原因六 1016 26.80% 原因七 626 42.97% 原因五 588 58.36% 原因二 519 71.94% 柏拉图 原因四 467 84.16% 原因一 319 92.52% 原因三 286 100.00% 0.00% 26.80% 42.97% 频率 累积 % 58.36% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 84.16% 100.00% 92.52% 100.00% 90.00% 80.00%

流程图
? 流程图是以简单的图标符号来表达问题解 决步骤示意图。 ? 在实际工作中,将那些复杂的工作流程用 图形化的方式表达出来,这样不仅使你表 达容易,而且让别人也更容易理解。

流程图标准符号
符 号

名称
端点、中断 作业、处理 判断、量测 文档 流向 数据 联系 要执行的作业、处理

含 义
标准流程的开始与结束

测量、检验、决策或判断 以文件的方式输入/输出 表示执行的方向与顺序 表示数据的输入/输出 同一流程图中从一个进程到另一个进程的交叉引用 (表示序号,可用于换页、流程叠加等)

流程图正确范例
开始

作业执行1


决策


作业执行2

问题处理结束

流程图注意事项
? ? ? ? ? ? ? ? ? 语句简洁通顺,逻辑清晰。 不可出现“可能、相关、类似、应该”等模糊字眼。 涉及原则性的工作文档、沟通方式等要加上补充说明。 流程中用到属于,应在流程说明中作出解释。 尽量少使用箭头,如要返回或进入到哪一步,可以在此步骤后加流程 框,写上进入xx流程。 流程中不能出现具体负责人姓名,只可出现岗位信息。 流程图过于复杂,可按实际情况将其拆分为若干小流程。 流程图做好后,将每一步骤标记序号,流程说明与实际步骤序号一一 对应。 保存时,命名为xx部门xx流程_制作时间 草稿版_流程编号

?

注意:流程图必须与实际运作程序相符

流程图实现工具
要实现用图形化的方式表达工作流程的目标

Microsoft Visio 2007
就是优秀的实现工具之一

步骤:
? ? ? ? ? ? 1、创建新的图表 2、移动形状和调整形状的大小 3、添加文本 4、连接形状 5、设置形状格式 6、保存和打印

甘特图
? 甘特图(Gantt Chart)又称横道图,它通过图 示形象地表示特定项目的活动顺序与持续 时间 。

图例

2013年 06月

2013年 07月 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9

ID
1 2 3 4 5

任务名称
协调会议 现场调研 修订发药流程 新流程实施 资料收集

开始时间
2013-6-23 2013-6-24 2013-6-30 2013/7/1 2013/7/7

完成
2013/6/23 2013-6-29 2013/6/30 2013/7/6 2013/7/9

持续时间
23 24 25 26 27

1d 6d 1d 6d 3d

工具用途小结
质量管理工具 直方图 排列图 散点图 流程图 主要用途 根据质量静态分布,发现质量问题。 找出主要质量问题或主要原因。 验证质量问题与原因之间的关系。 根据服务流程,发现系统问题。

鱼骨图
甘特图

分析问题产生原因,透过现象看本质
展示特定项目的活动顺序与持续时间

谢 谢


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