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公共卫生服务--试题


吉安市 2015 年度《国家基本公卫生服务规范》 学习考试试卷
单位: 姓名: 成绩:

一、填空题(共 20 分 每空 0.5 分) 1. 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 中 重 性 精 神 病 的 服 务 对 象 是 : 辖 区 内 、 的重性精神疾病患者。

2. 基本公共卫生服务项目中对重性精神病患者的服务内容主要包括四 项: 、随访评估 、健康体检。

3.霍乱病例诊断分类由疑似订正为实验室诊断病例时, 同时还应订正报告 卡中的 。 的时

4.报告及时性包括:A.原始卡——是指报告卡 间间隔在报告时限内;B.订正卡——是指报告卡 的时间间隔在报告时限内。

5.根据国家传染病网络直报质量督导检查的要求, 医疗机构的门诊日志应 该包括:姓名、性别、年龄、职业 、 就诊日期、 九项基本内容。 患破伤风的病例。 信息报告、 咨询指 、 、 病名、

6.新生儿破伤风指日龄为 7.卫生监督协管的服务内容是 导、饮用水卫生安全巡查、 信息报告。

卫生服务、非法行医和非法采供血

8.老年人健康体检免费辅助检查项目包括血常规、尿常规、心电图、空腹 血糖、肝功能、 。 、 、

9.老年人生活自理能力评估分级可分为可自理、 不能自理。

10. 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 中 高 血 压 患 者 管 理 服 务 对 象 是 ,每年至少 4 次面对

面随访,对于紧急转诊的高血压患者应 2 周内主动随访转诊情况。 11.糖尿病患者的五驾马车是饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心 理治疗、 12. 安 瓿 启 开 后 , 未 用 完 的 疫 苗 盖 上 无 菌 干 棉 球 冷 藏 , 活 疫 苗 超 过 ,灭活疫苗超过 未用完应将疫苗废弃。

13.高危 AFP 病例是指年龄小于 5 岁、接种 OPV 次数少于 3 次或服苗史不 详、 未采或未采集到合格大便标本的 AFP 病例; 或临床怀疑为 病例。 14.合格的 AFP 病例粪便标本条件: 在麻痹出现后 14 天内采集; 两份标本 采集时间至少间隔 24 小时;每份标本重量≥ 15.常用的预防方法有皮内注射,皮下注射, 。 16.在儿童出生后 月内, 其监护人应当到儿童居住地的承担预防接种 克。 , 的

工作的接种单位为其办理预防接种证。 17.乡镇卫生院、 社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后, 应于 天内到产妇家中进行访视, 进行产褥期健康管理, 加强母乳

喂养和新生儿护理指导,同时进行 正常人每天的标准食油量是 19.每年进行 干预等。 20.体重指数= 。 克,食盐量是

。 克。 、 健康咨询指导和

次老年人健康管理, 包括

21.根据老年人不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、 穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 22.居民健康档案内容包括个人基本信息 、 和其他医疗卫生服务记录。 23.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注 意 意 保护信息系统的数据安全 。 24.健康教育服务形式主要包括:提供健康教育资料、设置健康教育宣传 栏、 、 、开展个体化健康教育。 , 建立电子健康档案的地区, 要注 、

二、单选题(共 20 分,每题 1 分) 1.在疫情分析中,计算辖区报告发病数与去年相比上升或下降的百分比, 下列哪个计算是正确的( )

A. (本期发病数-去年同期发病数)/去年同期发病数×100%; B. (去年同期发病数/本期发病数)×100%; C. (本期发病数/去年同期发病数)×100%; D. (本期发病数-去年同期发病数)/本期发病数×100%。

2.外省某公司职员,因公到我省某市出差,住宿在宾馆,突然发生疾病, 到当地医院就诊后诊断为感染性腹泻, 在填写传染病报告卡时, 病例现住 址应选择( ) B.职员单位地址 D.就诊医院地址

A.职员家庭住址 C.出差住宿宾馆地址

3.一位晚期胃癌病人,继发性贫血,结核杆菌阳性,检查乙型表面抗原阳 性,肝功能正常,应填报几张传染病报告卡?( A. 四张 C. 两张 B. 三张 D. 一张 )。 )

4.传染病报告卡填写时,病人发病时间不明确时,可填( A. 发病日期 C. 就诊日期 B. 诊断日期 D. 检验日期

5.重性精神病患者病情不稳定的,对于未住院者,在精神专科医师、居委 会人员、民警的共同协助下,( A.2 周内 B. 每年 4 次 )随访。 C.2 个月 D.每年 6 次 )

6.对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是(

A.加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。 B.预约 55 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。 C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。 7.对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站) 每年要提供( )

A.至少 1 次面对面的随访 C.4 次面对面的随访

B.至少 2 次面对面的随访 D.至少 4 次面对面的随访 )次较全面的健

8、社区高血压及 2 型糖尿病患者每年至少进行( 康检查,可与随访结合。 A.1 B.2 C.3 ) D.4

9.新生儿出生后应接种的疫苗是( A.卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B.卡介苗、乙肝疫苗 C.脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D.肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸 10.预防接种异常反应的诊断由( A.县级以上人民医院 C.卫生行政部门 11.免疫程序不包括( A.起始免疫月(年)龄 C.接种剂量



B.疾控中心 D.县级以上异常反应诊断专家组 ) B.接种剂次 D.接种技术

12.评价 AFP 病例监测系统的敏感性指标是 15 岁以下儿童非脊灰 AFP 病例 报告发病率( A.≤1/10 万 )。 B.≤5/10 万 C.≥1/10 万 D.≥5/10 万

13.进行第 1 针百白破基础免疫后,出现高热、抽搐等强烈异常反应,今 后将( )

A.无需特殊处理,症状消失后可按程序接种第 2 针

B.不再接种第 2 针 C.间隔 2 个月后接种第 2 针 D.间隔半年后接种第 2 针 14.在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场 所或宣传活动场所播放的音像资料,每个机构每年不少于( A.12 B.5 C.9 D.10 ) D.肥胖 )种。

15.若某人体质指数(BMI)为 27,应判断为( A.偏瘦 B.正常体重 C.超重 )为代表的精神病 B.躁狂症 D.偏执性精神病

16.重性精神疾病是指( A.抑郁症 C.精神分裂症

17.基本公共卫生服务是否实行属地管理服务( A.是 B.否

) C.不确定

18.体质辨识服务采集信息时要能够反映老年人平时的感受,避免采集老 年人的( A.近期感受 ) B.即时感受 C.长期感受 D.以上都是 )项未

19.在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时,如果( 填则一票否决为不合格档案。 A.血压和空腹血糖 C.血压和体质指数 B.体温和脉搏 D.足背动脉搏动和空腹血糖

20、我国扩大免疫规划疫苗免疫程序规定,儿童常规免疫脊灰疫苗应服 ( )剂次。

A. 1

B. 2

C. 3

D .4

三、多选题(共 20 分) 1.订正报告时,以下哪些诊断日期需要订正为确诊的日期( A.由疑似病例订正为确诊病例; B.一种传染病订正为另一种传染病; C.传染病的一个病种订正为另一个病种 (如肺结核由 “未痰检” 订正为 “菌 阳”时); D.同一病种由临床诊断订正为实验室确诊 2.应于 2 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有( ) )

A.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、 传染性非典型肺炎、 脊髓灰 质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人; B.发现其他传染病和不明原因疾病暴发; C.某种传染病就诊数突然增多,有可能发生暴发或流行; D.历史上未曾出现或本地罕见传染病。 3.社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院。( A.出现高血压危象 B.出现严重的并发症 C.连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应, 难以控制以及出现新的 并发症或原有并发症加重的。 D.服药依从性较差 4.高血压一级预防措施包括哪些?( A 减轻食盐摄入量 B 控制体重 ) )

C 保持心理平衡

D 戒烟、限酒。 ) D.血红蛋白值 )。

5.以下属于 3-6 岁儿童健康检查内容的有( A.脉率 B.体重 C.视力

6.常见疑似预防接种异常反应包括( A.无菌性脓肿 C.过敏反应 B.热性惊厥

D.多发性神经炎

7.根据我国卫生部的文件, 疑似预防接种异常反应按发生原因分成以下几 种类型( A.不良反应 D.偶合症 )。 B.疫苗质量事故 E.心因性反应 ) C.乙脑 ) D.肺炎 C.接种事故

.以下属于一类疫苗的有 ( A.卡介苗 B.流脑

9.城乡居民健康档案管理主要考核指标有( A.健康档案建档率 C.健康档案合格率 E.健康档案使用率 10.国家基本公共卫生服务项目的重点对象是( A.0~6 岁儿童 D.慢性病患者 B.孕产妇 B.电子健康档案建档率 D.电子健康档案合格率



C.老年人

E.重性精神疾病患者等人群为重点。

四、简答题(共 20 分 每题 4 分) 1、临床医生诊断传染病填报传染病报告卡时,病人现住址填写的原则是

什么?职业填写有哪些要求(至少列出三项)?

2、对高血压患者的管理服务要求有哪些?

3、简述接种国家免疫规划疫苗皮肤消毒方法、步骤:

4、重性精神疾病主要包括哪几个类型?

5、糖尿病患者的健康体检内容有哪些?

五、案例分析(每题 10 分) 1、患者彭**,24 岁,2012 年 3 月 6 日因发热,咳嗽在当地乡镇卫生院就 诊,对症治疗未见好转,3 月 10 日到县人民医院就诊,治疗两天后,患 者病情加重,自动出院到市人民医院就诊,该院经 CT 胸片检查,发现肺 部有炎症阴影,初步诊断为不明原因肺炎, 3 月 13 日确诊非典(由省和 国家专家组确诊)。 请简述报告内容、报告过程及报告方式?

2、某患者男性,48 岁,农民,来医院就诊时主诉:近日出现低热、倦怠、 头痛、恶心、全身不适,继而出现恐惧不安、烦躁失眠、对声、光、风等 刺激敏感而又喉头紧缩感。 1.根据患者的临床症状,初步考虑为哪种疾病? 还应重点询问哪些信 息? 2.医生根据患者的临床表现及流行病学史, 应按哪种病例分类来进行传染 病的网络直报? 3.预防该病应采取哪些措施?

3、2005 年 6 月 18 日下午 17:15 分,SZ 卫生局接 S 县卫生局电话和传真 报告,6 月 17 日晚 23 时 15 分 S 县疾控中心接到疫苗接种异常反应报告, 上午 8 时 30 分至 10 时 30 分,D 防保所对本镇水刘小学的 105 名学生进 行了甲肝疫苗预防接种,有 26 名小学生接种后,出现头晕、胸闷、恶心、 乏力、肢体麻木等症状。

刘某某,女,12 岁,4 年级学生,于 6 月 17 日上午 10 时接种甲肝疫 苗,接种后 2~3 分钟即出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗等症 状,接种人员当即令其休息,注射肾上腺素处理,未见明显好转,即转入 第三人民医院治疗。 17 日中午 12 时发现病人 6 例,晚 10 时增加至 23 例,其中两例转入 县人民医院治疗。 18 日上午又出现 3 例,累计 26 例。其中男 13 例,女 13 例,年龄最 小 7 岁,最大 14 岁,18 日上午有 2 例出院。 S 县已成立指挥领导小组, 医疗救治组; 立即停止该批次疫苗的预防接种; 对出现异常反应的 26 名接受疫苗的接种者已被安排到 S 县人民医院进行 观察治疗。 问题 1:类似事件应该如何报告? 问题 2:何为预防接种异常反应?

吉安市 2015 年度《国家基本公卫生服务规范》 学习考试参考答案
一、填空题(共 20 分 每空 0.5 分) 1、诊断明确 、在家居住

2、患者信息管理、 分类干预 3、 医生诊断时间

4、录入时间减去诊断时间 、 订正报告时间减去诊断时间 5、发病时间 、现住址 、初诊或复诊 6、 0-28 天

7、食品安全、职业卫生、 学校 8、肾功能 。 9、轻度依赖、中度依赖、 10、辖区居住半年以上的 35 岁以上原发性高血压患者, 11、自我监测。 12、半小时 13、 脊灰 14、≥ 5 克。 , 1 小时 2

15、 肌肉注射 ,口服接种 。 16、 1

17、应于 3—7 天内、新生儿访视。 18、 25 克, 4-6 克。 19、 1 次 、 健康体检
2

20、体重指数=体重(kg)/身高(m) 。 21、穴位保健。 22、 健康体检 、重点人群健康管理记录 23、 保护服务对象的个人隐私 24、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、 二、单选题(共20分,每题1分) A D C A D B C C A C B C D B A B B A D D

三、多选题(共 20 分)

ABC ABCD

ABC ABCDE

ABC ABC

ABCD ABCE

BCD ABCDE

四、简答题(共 20 分 每题 4 分) 1、答题要点 现住址填写的原则:病例发病时实际居住的地址,可以是家 庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。 职业填写要求:(1) 选择主要职业;(2)选择与该病发 生和传播关系密切的职业; (3) 未列入本卡的职业须填写在 “其 他”项中;(4)个体经营者应根据其经营活动的行业,选择相 应的职业;(5)新生儿破伤风病例的职业选择为:出生场所为 医院时选择“其他”,出生在其他场所选择“散居儿童”;(6) 职业为学生、托幼儿童时,所在学校、托幼机构等工作单位一栏 必需填写。 2、对高血压患者的管理服务要求有哪些? 答:(1)高血压患者的健康管理由医生负责,应与门诊服 务相结合,对未能按照管理要求接受随访的患者,乡镇卫生院、 村卫生室、 社区卫生服务中心 (站) 医务人员应主动与患者联系, 保证管理的连续性。 (2)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视 等方式。 (3)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)可 通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压 患者。有条件的地区,对人员进行规范培训后,可参考《中国高

血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。 (4)发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并 发症中的特色和作用, 积极应用中医药方法开展高血压患者健康 管理服务。 (5)加强宣传,告知服务内容,使更多的患者和居民愿意 接受服务。 (6) 每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。 3、简述接种国家免疫规划疫苗皮肤消毒方法、步骤: 答:确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病 变处。用灭菌镊子夹取 75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸 75%乙醇, 由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒,涂擦直径≥5cm,待 凉干后立即接种。禁用 2%碘酊进行皮肤消毒。 4、重性精神疾病主要包括哪几个类型? 答:主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神 病、双相障碍等。 5、糖尿病患者的健康体检内容有哪些? 答:内容包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、 听力、活动能力、足背动脉搏动检查,有条件的地区建议增加糖 化血红蛋白、尿常规(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心电图、 胸部 X 线片、B 超等检查,老年患者建议进行认知功能和情感状 态初筛检查。 五、案例分析(每题 10 分) 答题要点: (1)3 月 12 日,该市人民医院在“大疫情报告系统”报告不明

原因肺炎 1 例; (2)经属地县级卫生行政部门确认,在“突发公共卫生事件管 理信息系统”进行初次报告,事件名称“某县某乡镇发生 1 例不 明原因肺炎”,事件级别未分级; (3)3 月 13 日,该院诊疗医生填写传染病订正卡,同时在网络 直报系统订正为非典,该病例分别由报告医疗机构属地县级、市 级疾控中心和省级疾控中心三级审核,时限不超过 2 小时; (4)经省级卫生行政部门确认,初次报告事件的单位进行进程 报告,事件名称订正为“某县某乡镇发生 1 例非典疫情”,事件 级别为重大级别,同时市和省级疾控中心进行审核。 2、参考答案: 1.初步考虑为狂犬病,应重点询问流行病学史,如是否有被犬、 猫或其他宿主动物舔、咬史,是否及时接种过狂犬疫苗或抗病毒 血清,咬伤患者的犬、猫等动物是否异常以及是家养的还是野生 的,近期咬伤伤口或周围是否有感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁 走感等。 2. 临床诊断病例。 3.⑴传染源的管理:加强犬和猫的管理,野犬应捕杀,家犬、猫 应注射兽用狂犬疫苗,发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。⑵ 正确处理伤口。⑶疫苗接种和使用高价抗狂犬病毒免疫血清:咬 伤后可及时接种狂犬疫苗, 如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可 加倍量注射疫苗,还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清。

3、参考答案: 1、规定:疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发 现预防接种异常反应、 疑似预防接种异常反应或者接到相关报告 的,应当依照预防接种工作规范及时处理,并立即报告所在地的 县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫 生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。 处理时,可遵照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《疫苗 接种工作规范》 和 《疫苗接种管理办法》 等有关规定和要求进行。 2、第四十条 预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规 范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、 功 能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。


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