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内蒙古大学 申请培养博学位研究生指导教师简况表

申请培养博士学位研究生 指导教师简况表

申 请 单 位 名 称 : 所 属 学 院 :











申请者姓名、职称 :
学科名称(无一级填二级) :







向 :

国务院学位委员会办公室制表 年 月 日填表









一、填写内容要实事求是。 二、 “科学研究工作情况”须填写近五年的。 三、 “协助本人指导博士研究生的主要人员”系指以本人为学术带头人的梯队人 员或指导小组组成人员。 四、 “主讲的课程”包括给博士研究生和硕士研究生讲授的主要课程。 五、本表须打印(用宋体 5 号字) 。复制(复印)时,必须保持原格式不变,纸 张限用 A4 规格,双面复印,装订要整齐。

Ⅰ个人概况 学科专业名称 姓 名 专业技术职务 学科专长 最后学历(包括毕 业时间、学校、专 业、学位) 外语语种及程度 参加何学术团体 任何职务 工作单位 (含院、系) 主要研究方向 联系电话 手机: 近五年科研情况 在国内外重要刊物上发表论文共 获奖成果共 汇 获专利共 总 目前承担项目共 近五年科研经费共 项: 其中: 国家级 万元, 年均 项,部(省)级 万元。 项。 项: 其中: 发明专利 项,实用新型 项。 项: 篇。出版专著(译著等)共 项,部(省)级 部。 项。 住宅: 国内 国外 性 别 出生年月 定职时间 任硕导时间 是否兼职 民族 党派

其中: 国家级

具有代表性的论文、专著和获奖项目等 序号 成果(论文、专著、获奖、专利) 成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级 名称 或发表刊物与出版单位、时间 本人署 名次序

1 2 3 4 1

Ⅱ 本人科学研究工作情况 Ⅱ-1 申 请 人 在 本 研 究 方 向 取 得 系 统 性 、 创 造 性 、 有 重 要 学 术 影 响 的 科 研 成 果 综 述 (限填 1000 字)

2

Ⅱ-2 等, ) 序 号

五年以来,本人主要科研成果目录(包括论文、专著、译著、统编教材、发明创造









成果鉴定、 颁奖与采用部门 或发表刊物与出版单位

备注

注:请在备注栏中用数字注明本人排名,如果第一作者为本人指导的研究生请用*注明。 本页栏目内容填写不下,可另加附页。 3

Ⅱ-3

社会贡献(限填 1000 字)主要包括: (1)为制定相关政策法规、发展规划、行业标

准提供决策咨询;(2)加强产学研用结合、技术成果转化,为产业发展提供技术支持;(3)在弘 扬优秀文化、推进科学普及、服务社会大众等方面的贡献;(4)本学科专职教师部分重要的社 会兼职;(5)其他方面。

注:本页栏目内容填写不下,可另加附页。 4

Ⅱ-4 序 号

本人目前进行科学研究的情况 项目、课题名 项目来源、 称 (下达编号) 属何种项目 起止 时间 经费 本人承 (万元) 担任务 进展情况及有无成果

5

Ⅲ 指导研究生情况 Ⅲ-1 本人指导硕士研究生情况 入学年月 研究方向 人数 获得学位人数 备注

Ⅲ-2 本人在国内外协助指导博士研究生情况 时 间 协助指导的博士研究生的研究方向 人数 国别、学校 本人担任工作

Ⅲ-3 本人主讲的研究生课程 时间 课程名称 课时 授课对象

在备注栏中请注明毕业后考取博士生或取得高级专业技术职务的人数。 6

Ⅲ-4 协助本人指导博士研究生的主要人员情况 姓名 专业技术职务 担 任 工 作

学位评定分委员会审核意见:

负责人: 学位授予单位评定委员会审核意见:

(签章)日期:

主席: 备注

(签章)日期:

7


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