江西省普通高中学生综合素质评价手册
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江西省普通高中学生综合素质评价手册
县（市、区）： 乐 学 班 姓 身 学
平
校： 江西省乐平中学 级： 高 名： 马 份 证 号： 籍 号： 一 若 （4 ） 青
360281199708165460 12028100115120197
江西省教育厅制
— 1 —
基
马若青
1997.08.16
本
信
息
女
江西乐平
姓
名
曾用名 民族
性别
出生年月 身份证号 就读学校 学籍号 家庭住址
汉
籍贯 政治面貌 入学年份
360281199708165460
团员
2012
（照片）
乐平中学
12028100115120197 联系电话
13155751561 邮编 333300
江西省乐平市众埠镇众埠街众埠居委会 7 号 个 人 简 历
自何年何月 2003.9 2008.9 2012.9
至何年何月 2008.6 2012.6 2015.6
在何地何学校学习、任何职
证明人
江西省乐平市众埠中心小学 江西省乐平市第二中学 江西省乐平中学
王茜 许桂炎 邹新华
家 称呼 姓名
庭
情
况 联系电话 13155751561 13155786696
工作单位
父亲 母亲
马水生 戴桃英
个体 个体
— 2 —
江西省普通高中毕业生综合素质总评表
高一上 学分 科目 必修 语文 英语 学 数学 政治 科 历史 地理 学 物理 化学 习 生物 信息技术 通用技术 目 艺术（音美） 体育与健康 标 研究性学习 社区服务 社会实践 选修Ⅱ 学分总计：162 基 础 性 发 展 目 标 评 价 语文 学业水平 考试成绩 英语 学校公章： 年 月 日 数学 写 实 性 评 语 评价人：邹新华 校 长 ：胡树林 维度 等第 道德品质 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 必修 选修Ⅰ 高一下 学分 高二上 学分 高二下 学分 高三上 学分 高三下 学分
2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 3 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 3 1 1
其中，必修 116 公民素养
2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 3 1 1
2 2 2
2 2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 2 2 2 2 2
4 4 2 1 1 2 2 3 1 1
学分，选修Ⅱ 运动与健康 合作交流
2 1 1 2 2 3 1 1
学分。
1
1 1
审美与表现
学分，选修Ⅰ 40 学习能力
A
A
A
A
A
A
A A A
思想政治 历史 地理
A A B
物理 化学 生物
A A A
信息技术 通用技术
C 合格
审核单位（学校主管教育部门）意见： 年 月 日
— 3 —
江西省普通高中学生综合素质学期评价表
学期： 2012～2013 学年 上 学期
修习模块与学分 科目 模块/专题名称 语文 英语 数学 政治 学 科 学 习 目 标 评 价 生物 信息技术 通用技术 艺术（音美） 体育与健康 选修Ⅱ 研究性学习 社区服务 社会实践 基 础 性 发 展 目 标 评 价 学校评价 班主任：邹新华 校 长：胡树林 学生自评 学生签名：马若青 维度 等第 主题： 内容： 内容： 道德品质 公民素养 学习能力 评价： 评价： 评价： 合作交流 指导教师： 指导教师： 指导教师： 运动与健康 审美与表现 历史 地理 物理 化学 学时 学分 模块/专题名称 学时 学分
必修一 必修一 必修一 必修一 必修一 必修一 必修一 必修一
60 60 60 60 60 60 60 40 20 20 20
2 2 2 3 3 2 2 2 1 1 1
必修 2 必修 2 必修 2
60 60 60
2 2 2
必修一
音乐欣赏 系列三
系列化
20
1
— 4 —
江西省普通高中学生综合素质学期评价表
学期： 2012～2013 学年 下 学期
修习模块与学分 科目 模块/专题名称 语文 英语 数学 政治 学 科 学 习 目 标 评 价 生物 信息技术 通用技术 艺术（音美） 体育与健康 选修Ⅱ 研究性学习 社区服务 社会实践 基 础 性 发 展 目 标 评 价 学校评价 班主任：邹新华 校 长：胡树林 学生自评 学生签名：马若青 维度 等第 主题： 内容： 内容： 道德品质 公民素养 学习能力 评价： 评价： 评价： 合作交流 指导教师： 指导教师： 指导教师： 运动与健康 审美与表现 历史 地理 物理 化学 学时 学分 模块/专题名称 学时 学分
必修三 必修三 必修三 必修三 必修二和三 必修二和三 必修二 必修二
50 60 60 40 60 60 60 60
2 2 2 2 2 2 2 2
必修四 必修四 必修四
50 60 60
2 2 2
必修一、二
20
1
系列 2～5 系列 1、2、5、6
20 20
1 2
— 5 —
江西省普通高中学生综合素质学期评价表
学期： 2013～2014 学年 上 学期
修习模块与学分 科目 模块/专题名称 语文 英语 数学 政治 学 科 学 习 目 标 评 价 生物 信息技术 通用技术 艺术（音美） 体育与健康 选修Ⅱ 研究性学习 社区服务 社会实践 基 础 性 发 展 目 标 评 价 学校评价 班主任：邹新华 校 长：胡树林 学生自评 学生签名：马若青 维度 等第 主题： 内容： 内容： 道德品质 公民素养 学习能力 历史 地理 物理 化学 学时 学分 模块/专题名称 学时 学分
必修 5 必修 5 必修 5 必修 3 必修 3 必修 3 选修 3-1 必修 3 必修 1 技术与设计
50 60 60 40 60 60 40 60 20 20 1
2 2 2 2 2 2 2 2
选修 1 选修 6 选修 1-1
50 60 60
2 2 2
1
20 系列 1、2、5、6 40
1 2
3
评价： 评价：
指导教师： 指导教师： 指导教师： 运动与健康 审美与表现
1
评价： 合作交流
— 6 —
江西省普通高中学生综合素质学期评价表
学期： 2013～2014 学年 下 学期
修习模块与学分 科目 模块/专题名称 语文 英语 数学 政治 学 科 学 习 目 标 评 价 生物 信息技术 通用技术 艺术（音美） 体育与健康 选修Ⅱ 研究性学习 社区服务 社会实践 基 础 性 发 展 目 标 评 价 学校评价 班主任：邹新华 校 长：胡树林 学生自评 学生签名：马若青 维度 等第 主题： 内容： 内容： 道德品质 公民素养 学习能力 历史 地理 物理 化学 学时 学分 模块/专题名称 学时 学分
选修 2 选修 6 选修 1-1.1-2 必修 4 选修 4 选修 4 选修 3-2 必修 4 必修 1 必修 1 技术与设计
50 60 60 40 60 60 40 60 60 20 20 20
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1
选修 3 选修 7 选修 1-2
50 60 60
2 2 2
系列 1、2、5、6
20
3
评价： 评价： 评价： 合作交流
指导教师： 指导教师： 指导教师： 运动与健康 审美与表现
— 7 —
江西省普通高中学生综合素质学期评价表
学期： 2014～2015 学年 上 学期
修习模块与学分 科目 模块/专题名称 语文 英语 数学 政治 学 科 学 习 目 标 评 价 生物 信息技术 通用技术 艺术（音美） 体育与健康 选修Ⅱ 研究性学习 社区服务 社会实践 基 础 性 发 展 目 标 评 价 学校评价 班主任：邹新华 校 长：胡树林 学生自评 学生签名：马若青 维度 等第 主题： 内容： 内容： 道德品质 公民素养 学习能力 评价： 评价： 评价： 合作交流 指导教师： 指导教师： 指导教师： 运动与健康 审美与表现 历史 地理 物理 化学 学时 学分 模块/专题名称 学时 学分
诗歌与鉴赏 选修 8 选修 4、5 经济常识 选修 1 选修 4 选修 3-4、3-5 选修 1 选修 4
50 50 50 30 30 30 30 30
2 2 2
小说与戏剧 选修 9 选修 4-5
50 50 60
2 2 2
2 2 2
选修 1
系列 3、4
20
— 8 —
江西省普通高中学生综合素质学期评价表
学期： 2014～2015 学年 下 学期
修习模块与学分 科目 模块/专题名称 语文 英语 数学 政治 学 科 学 习 目 标 评 价 生物 信息技术 通用技术 艺术（音美） 体育与健康 选修Ⅱ 研究性学习 社区服务 社会实践 基 础 性 发 展 目 标 评 价 学校评价 班主任：邹新华 校 长：胡树林 学生自评 学生签名：马若青 维度 等第 主题： 内容： 内容： 道德品质 公民素养 学习能力 历史 地理 物理 化学 学时 学分 模块/专题名称 学时 学分
总复习 总复习 总复习
50 60 60
2 2 2
总复习 总复习 总复习
60 60 60
2 2 2
系列 6
20
1 1
评价： 评价： 指导教师： 指导教师： 指导教师： 运动与健康 审美与表现
1
评价： 合作交流
— 9 —
江西省普通高中学生成长记录表
学期 高一 上学 期 高一 下学 期 高二 上学 期 高二 下学 期 高三 上学 期 高三 下学 期 时间 成长事件记录
班主任签名
注：成长事件主要指典型的行为与事件，最佳作品，体育与文艺活动，获奖情况等等。
— 10 —
