首营品种审批表

首营品种审批表
编号： 通用名称 商品名称 规格 单位 填表日期： 年 生产企业 月 日

药品的适应症或功能主治、质量等情况

批准文号

质量标准

装箱规格 GMP 证书 编号

是否 OTC 品种

□是

□否

储存条件

GMP 证书有效期

采购价

零售价

采购员意见 签字： 年 月 日

质量负责人意见 签字： 年 月 日

企业负责人意见 签字： 年 月 日