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抗菌药物临床应用管理办法试题及答案

抗菌药物临床应用管理办法试题
科室 __ 姓名 成绩_______________
一、单项选择题?每题 2 分?共 60 分? 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( ) 。 A ? 20% B ? 30% C ? 40% D ? 50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是( ) 。 A ?革兰阳性菌 B ?革兰阴性菌 C ?真菌 D ?支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时,?最安全的品种是( ) 。 A ?氟喹诺酮类 B ?氨基糖苷类 C ?β —内酰胺类 D ?氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果并易导致耐药菌感染的是( ) 。 A ?普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B ?昏迷、休克、心力衰竭患者 C ?免疫抑制剂应用者 D ?以上都是 5、 卫办医政发 〔2009〕 号文的要求, 38 ?当目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物时应 ( ) A ?及时将预警信息通报本机构医务人员 B ?参照药敏试验结果选用 C ?慎重经验用药 D ?暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过( )种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 7、具有( )级以上专业技术职务任职资格的医师,?经培训并考核合格后方可授予限制 使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 8、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物,?处方量应当限于( )天用量。 A. 1 天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7 天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方( )以上且无正当理由的医师提出警告,?限 制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2 次 B. 4 次 C. 5 次 D. 3 次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是( ) 。 A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素 G D. 甲硝唑 11. 正确的抗菌治疗方案需考虑: ( ) A 患者感染病情 B 感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D 以上 3 项 12. 外科手术前预防用药应在何时使用( ) A 手术开始前 24 小时 B 术前 60 分钟内 C 手术开始后 2 小时 D 手术结束后 2 小时 13. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性( ) A 哌拉西林 B 头孢哌酮 C 头孢他啶 D 头孢噻肟 14. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: ( ) A 氨苄西林/舒巴坦 B 头孢唑啉 C 克林霉素 D 万古霉素 15. 治疗厌氧菌感染可以选用: ( ) A 氨基糖苷类 B 头孢唑林 C 环丙沙星 D 甲硝唑 16. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差( ) A 大肠埃希菌 B 肺炎链球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯菌 17. 妊娠期可以选用的抗菌药物有( ) A 庆大霉素 B 环丙沙星 C 克拉霉素 D 哌拉西林 18 有神经肌肉接头阻滞作用,不宜用于重症肌无力患者感染的药物为( ) A 克林霉素 B 头孢曲松 C 美罗培南 D 阿米卡星

19. 对曲霉有效的抗真菌药物为: ( ) A 酮康唑 B 氟康唑 C 氟胞嘧啶 D 两性霉素 B 20. 新生儿感染时不宜选用( ) A 头孢菌素 B 青霉素类 C 克林霉素 D 氨基糖苷类 21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染:( ) A 肺炎链球菌 B 厌氧菌 C 革兰阴性菌 D 以上都是 22、下列哪个药物的皮疹发生率最高:( ) A 头孢唑林 B 红霉素 C 氨苄西林 D 磷霉素 23、 MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药:( ) A 甲氧西林或苯唑西林 B 万古霉素 C 利福平 D 氯霉素 24、抗菌药物治疗性应用的基本原则( ) A 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 B 尽早查明感染病原,根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订 E 以上都是 25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染( ) A 流感嗜血杆菌 B 大肠埃希菌 C 甲氧西林敏感金葡菌 D 溶血性链球菌 26、关于氨基糖苷类抗生素,下列说法不正确的是( ) A 门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B 妊娠期、哺乳期患者避免使用 C 新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用,有明确指征时应根据血液浓度监测调整给 药方案 D 本类药物不宜与强利尿剂合用 27、成人伤寒沙门菌感染的治疗,首选药物( ) A 氯霉素 B 喹诺酮 C 氨苄西林 D 万古霉素 28、外科预防用抗菌药物给药方法,接受清洁手术,在术前( )小时给药 A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4 29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是( ) A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是( ) A 青霉素 B 多西环素 C 红霉素 D 氯霉素 二、填空题(每空 2 分?共 40 分)? 1、 《抗菌药物临床应用管理办法》已于 2012 年 2 月 13 日经卫生部审议通过, 自 起施行。 2、抗菌药物临床应用实行分级管理。 根据 、 、 、 等因素, 将抗菌药物分为三级: 、 、 三级。 3、严格控制特殊使用级抗菌药物使用,特殊使用抗菌药物不得在 使用。 4、抗菌药物治疗方案包括抗菌药物的选用、 、 、 、 、 及联合用药等。

5、药师有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门责令限期改正,给予警告;构成犯罪 的,依法追究刑事责任: (一)未按照规定 、 抗菌药物处方,情节严重的; (二)未按照规定 抗菌药物品种或者品规的; (三)违反本办法其他规定的。 6、医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施: (一)主要目标细菌耐药率超过 30%的抗菌药物,应当及时将 通报本机构医 务人员; (二)主要目标细菌耐药率超过 40%的抗菌药物,应当 ; (三)主要目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物,应当 选用; (四)主要目标细菌耐药率超过 75%的抗菌药物,应当 针对此目标细菌的临床应 用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。 7、二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的 。 负责对本机构 抗菌药物临床应用提供技术支持, 指导患者合理使用抗菌药物, 参与抗菌药物临床应用管理 工作。 8、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品 种, 和 各不得超过 2 种。 具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物 不得重复列入供应目录。 9、因特殊治疗需要,医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的,可以启动 临时采购程序。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过 例次。 如果超过 例次, 应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。 调整后的抗菌药物供应 目录总品种数不得增加。 10、医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物 、 和 等情况 进行排名并予以内部公示; 对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育, 情况严重的 予以通报。 11、医师有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有 关规定,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证 书;构成犯罪的,依法追究刑事责任: (一)未按照本办法规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的; (二)使用未经 部门批准的抗菌药物的; (三)使用本机构 以外的品种、品规,造成严重后果的; (四)违反本办法其他规定,造成严重后果的。 12、医疗机构抗菌药物应当由 统一采购供应,其他科室或者部门不得从事抗 菌药物的采购、调剂活动。临床上不得使用 采购供应的抗菌药物。 13、医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权: (一)抗菌药物考核不合格的; (二)限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的; (三)未按照规定 ,造成严重后果的; (四)未按照规定 ,造成严重后果的; (五)开具抗菌药物处方 的。 14、药师未按照规定审核抗菌药物 与 ,造成严重后果的,或者发 现 、 等情况未进行干预且无正当理由的, 医疗机构应当取消其药 物调剂资格。

抗菌药物临床应用管理办法标准答案: 一、选择题? 1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B 8.A 9.D 10.D 11D 12B 13D 14D 15D 16B 17D 18D 19D 20D 21C 22C 23 A 24E 25C,26A 27A 28B 29A 30A, 二、填空题? 1. 2012 年 8 月 1 日? 2. 安全性、疗效、细菌耐药性、价格, 非限制使用级抗菌药物?限制使用级抗菌药物?特殊使用级抗菌药物 3. 门诊 4. 品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程 5. 青霉素类?头孢菌素类 6.预警信息,慎重经验用药,参照药敏试验结果,暂停 7.临床药师,临床药师 8、注射剂型和口服剂型 9、5, 5, 10、使用量、使用率和使用强度 11、国家药品监督管理,抗菌药物供应目录 12、药学部门,非药学部门, 13、开具抗菌药物处方,使用抗菌药物,牟取不正当利益, 14、处方,用药医嘱,处方不适宜,超常处方,


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