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护士核心制度范本PPT(共 39张)_图文

护士核心制度
外二科陈蓉

目录 contents

1查对制度
2值班交接班制度
About us
3分级护理制度

企业护士文核化心 建设制度
Enterprise culture construction

5抢救制度

0 04

市场6护营理销不良事件品处理牌予报战告略制度

战略

管理

7护理安全管理Bm制raanna度dgesmternattegy

4执行医嘱制度

8消毒隔离制度

1
查对制度

查对制度

1 医嘱查对制度



2 发药注射输液查对制度



3 输血查对制度





4 无菌物品查对制度

5 手术安全核查制度

医嘱查对制度

主 要 内 容

1、医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、 各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登 记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对 2、各项医嘱处理后,应核对并签名。 3、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记 录执行时间,执行者签名。 4、抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一 遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱 并签名;安瓿留于抢救后再次核对。 5、对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
4

发药、注射、输液查对制度

主 要 内 容

1、发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。 三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意:注意用药后的反应。 2、备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质; 安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液 有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。 3、备药后必须经第二人核对,方可执行。 4、麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并 签名。 5、使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。 6、发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执 行。
4 7、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安
瓿,经另一人核对后方可使用

输血查对制度

主 要 内 容

1、抽交叉配血查对制度 1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、 性别、年龄、住院号。 2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协 助)核对无误后方可执行。 3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区 (科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字 迹必须清晰无误。 4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重 新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写
化4验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修


输血查对制度

2、取血查对制度



取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编 号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告



单相符,确保准确无误。检查血液有效期及



外观,符合规范要求

容 4

输血查对制度

主 要 内 容

3、输血过程查对制度 1)输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患 者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、 血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果;核对血袋上标签 的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后 进行下一步程序。 2)输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期,血液有无外 渗,血液外观质量,确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方 可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。 3)输血时查对:须由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)到 患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确
认4受血者后方可输血。

输血查对制度

4)输血后查对:完成输血操作后,再次核对医嘱,

患者床号、姓名、血型、配血报告单,血袋标签的血



型、编号、供血者姓名、采血日期,确认无误后签名。 将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存



24小时备查。



容 4

无菌物品查对制度

1、使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容

器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭



菌效果指示标识是否符合要求。若发现物品过期、包装 破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。



2、使用已启用的灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、 包装是否严密、有无污染。



3、消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追 溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、



生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 4、科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点,

分类4 保管,及时检查。确保产品外包装严密、清洁,无

菌物品无潮湿、霉变、过期。

手术安全核查制度

1、患者接入手术室前 手术室接患者人员与病区当班护

士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、



手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏 试验结果、影像学资料等,手术患者均应佩戴身份识别



标识(腕带),不能将贵重物品(如手机、戒指、项链、 耳环)、假牙等带人手术室。



2、患者进入手术室后

容 4

2
值班交接制度

值班交接班制度

1、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班

次值班,不得擅自减少或变动值班时间。



2、值班人员应严格遵守各项规章制度,按医嘱和患者病情 需要对患者进行治疗和护理。必须坚守岗位,遵守劳动纪律,



做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻), “十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私



人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和 打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪



人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。 3、勤加巡视,了解病区动态,密切观察患者病情与心理状

态,4 保证各项治疗护理工作准确及时完成。

值班交接班制度

主 要 内 容

4、建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。护理交班志内容 包括:病室工作动态(包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、 危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等),患者病情变化及处理 结果等。凡另有护理记录的病例,护理交班志上只填写索引。用物 交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态 等。
5、值班人员须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处 理好使用过的物品,为下一班做好用物准备。做到“十不交接” (衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者人院、出 院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,
医接嘱,4未清处洁理卫不生交未接处,理床好边不处交置接未,做未好为不下交一接班,工物作品做数好目用不物清准楚备不不交交
接,交班志未完成不交接)。

值班交接班制度

6、交接班必须认真负责,接班者提前15分钟着装

整齐上班进行交接。对所有患者进行床旁交接。需



下一班完成的治疗、护理,必须口头、文字交代清 楚。接班时发现的问题由交班者负责,接班后发现



的问题由接班者负责。



7、晨间集体交接班时,由夜班护士重点报告危重 症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗



护理情况,参会人员认真聆听,晨会时间不超过15 分钟4

3
分级护理制度

分级护理制度

主 要 内 容

护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。 1、特级护理 (1)病情依据 1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2)重症监护患者。 3)各种复杂或大手术后患者。 4)严重创伤或大面积烧伤患者。 (2)护理要点 1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。 2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 3)根据医嘱,准确测量出入量。 4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、
压疮4护理、呼吸道护理及管路护理等,实施安全措施。
5)保持患者舒适和功能体位。 6)实施床旁交接班。

分级护理制度

主 要 内 容

护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。 2、一级护理 (1)病情依据 1)病情趋向稳定的重症患者。 2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 (2)护理要点 1)至少每一小时巡视1次患者,观察患者病情变化。 2)根据患者病情,监测生命体征。 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、
压疮4护理、呼吸道护理及管路护理等。实施安全措施,为患者
提供适宜的照顾,促进康复。 5)提供相关健康指导。

分级护理制度

护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达

医嘱。

3、二级护理



(1)病情依据 1)病情稳定,仍需卧床的患者。



2)生活部分自理的患者。 3)行动不便的老年患者。



(2)护理要点 1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化。



2)根据患者病情,测量生命体征。
34))4根根据据医患嘱者,病正 情确 ,实 正施 确治 实疗 施护、理给措药施措和施安。全措施。。

5)提供相关健康指导。

分级护理制度

护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达

医嘱。

4、三级护理



(1)护理依据 1)生活完全自理且病情稳定的患者。



2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (2)护理要点



1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 2)根据患者病情,测量生命体征。



3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4)4提供相关健康指导。

4
执行医嘱制度

执行医嘱制度

主 要 内 容

1、医师下达医嘱,护士按规定正确校对,确认无误后方可执行。 2、按照医嘱的内容与时间,正确执行正确的医嘱。发现可疑医 嘱,应及时向医师提出,不得盲目执行或修改。需取消医嘱时, 由医师用红笔写“取消”二字并签名。 3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则,防止缺陷事 故发生。需要下一班执行的医嘱,要交代清楚,并有文字记录。 4、医嘱执行后,由执行者签执行时间和姓名。观察效果与不良 反应,必要时记录并及时与医师联系。
4

执行医嘱制度

主 要 内 容

5、手术、分娩应停止术前、产前医嘱,手术、分娩后执行术后、 产后医嘱。 6、一般情况下,医师不得下达口头医嘱。抢救和手术中需执行 口头医嘱时,护士需大声复述一遍,经医师核对无误后方可执 行。事后督促医师据实、及时(6小时内)补开书面医嘱。 7、因故未能按时执行的医嘱,应设法补上;因故不能执行医嘱 时,应及时报告医师处理并记录。 8、无医嘱时,护士一般不得擅自用药。在紧急情况下,为抢救 垂危患者的生命,护士应当先行实施必要的紧急救护,做好记
录并4及时向医师报告

5
抢救制度

抢救制度

主 要 内 容

1、各临床科室必须设抢救室,有抢救组织、专科抢救常规和抢救 流程图。 2、抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管、定位放置、定量 储存,所有抢救设施处于应急状态,有明显标记,不准任意挪动 或外借。抢救车不上锁,但需贴封条,并注明时间和贴封条者姓 名。抢救车未用,每周也需进行清理(如更换过期包等),必须 保证抢救物品处于完好备用状态。 3、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能、抢救车内用物 使用方法和各种抢救操作技术。 4、当患者出现生命危险,医师未赶到现场前,护士应根据病情实
施道4力、所行能人及工的呼抢吸救和措心施脏,按如压吸等氧。、吸痰、测量血压、建立静脉通

抢救制度

主 要 内 容

5、参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位, 严格执行各项规章制度和抢救规程。 6、抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者就地抢救,待病情稳 定后方可搬动。抢救期间,应有专人守护。 7、及时、正确执行医嘱,准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。 医师下达口头医嘱时,护士应当复述一遍,抢救结束后,所用药品的 安瓿必须经两人核对记录后方可弃去,并提醒医师据实、及时补开医 嘱。 8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录, 因抢救患者未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时 内补记,并加以注明,仔细交接班。
910、、及4抢时救与结患束者后家,属做或好单器位械联的系清。理消毒工作,及时补充抢救车药品、
物品,确保抢救仪器物品处于备用状态。

6
护理不良事件处 理与报告制度

护理不良事件处理与报告制度



1、护理不良事件定义 护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计



到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生 的一切与治疗目的无关的事件,如护理缺陷、药物不良



反应、仪器设施所致不良事件、意外事件(如患者走失、 安全防护情况下的跌倒)等。



4

护理不良事件处理与报告制度

2、处置

(1)发生护理不良事件后,首先要积极采取补救措施,最

大限度地降低对患者的损害。



(2)发生重度或极重度缺陷不良事件的各种有关记录、检 验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管,不得擅



自涂改、销毁、藏匿、转移、调换,相关标本须保留,以备 鉴定。违反规定者要追究相关责任。



(3)凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫 生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由



带教者及安排者承担责任。
(人4除4)口科头室向设护有士护长理汇不报良外事,件应登登记记本事。实不经良过事、件原发因生及后后当果事。

科室根据不良事件性质及时或每月组织分析讨论会,向护理

部递交护理不良事件报告表。

护理不良事件处理与报告制度

主 要 内 容

3、上报程序 (1)-般不良事件 当事人及时报告护士长,采取有效措施将损害 减至最低程度。护士长24小时内报告护理部。 (2)严重不良事件 当事人立即报告护士长、科主任或总值班人 员,及时采取措施,将损害降至最低程度,必要时组织进行全院多 科室的抢救、会诊等工作,同时向护理部、医务部、主管院领导汇 报,重大事件的报告时限不超过15分钟。护理部于抢救或紧急处 理结束后立即组织人员进行调查核实。 (3)护士长应于一般不良事件发生7日内、严重不良事件发生1~ 3日内组织全科人员进行分析讨论,提出处理意见及防范措施,填 写“护理不良事件报告表” -式两份,一份报护理部,一份留科
室4保存。

护理不良事件处理与报告制度

4、结果分析

不良事件上报后,护理部每月组织护理质量管理委员会成



员对上报的资料进行分析讨论。 5、处罚及奖励



对主动报告护理不良事件的科室及个人视情况不予处罚或 从轻处罚;对主动发现和及时报告重要不良事件和隐患,



避免严重不良后果发生的科室和个人给予奖励和保护;对 发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个



人,事后经主管部门或他人发现,按情节轻重及医院有关 规定从重处罚。

4

7
患者安全 管理制度

护理不良事件处理与报告制度

1、患者安全管理

儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者,



设提示牌、加护栏等,落实床边安全护理措施,向患 者及家属做好解释,防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导



管脱出等意外事件发生。 2、环境安全管理



(1)病区(部门)物品固定放置,不影响行走。病 区(部门)走道保持地面清洁干燥,拖地时置防滑标



志,防滑倒、跌伤。 (2)使用的物品合理放置,便于患者拿取。

(34)提供足够的照明设施。

(4)洗手间、浴室有防烫、防滑标志,热水使用有

提示标识和使用指引。

护理不良事件处理与报告制度

主 要 内 容

3、防火安全管理 (1)病区(部门)内一律不准吸烟,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火, 以防失火。 (2)保持消防通道通畅,有明显的标志,不堆堵杂物。 (3)保持消防设施完好(如灭火器等)。 (4)医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道 4、停电安全管理 (1,病区(部门)备应急灯或其他照明设施 (2)有停电的应急预案。 5、用氧安全管理 (1)防火、防油、防热、防管道堵塞,标志明显。(2)氧气房要上锁,做 好交接工作。(3)有氧、无氧标志清楚。(4)对用氧患者进行注意事项宣 教。
6、防4盗安全管理
(1)做好患者宣传工作,妥善保管个人物品,贵重物品不放在病区(部 门)。(2)晚9时清点、劝导探视人员离开,锁好大门。(3)加强巡视, 发现可疑人员,及时报告保卫科。

8
消毒隔离制度

消毒隔离制度

1、加强组织领导,各科室建立医院感染管理小组、设

兼职监控员,做好各项监测(监测内容、方法及要



求)。 2、各病区(部门)人、物流向符合环境卫生学要求,



感染性疾病科独处一区,与其他科室保持一定距离; 感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。



3、严格遵守清洁卫生制度,保持室内外清洁卫生。 4、诊疗用物按规定消毒灭菌(消毒灭菌方法见第七



章)。 5、护理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用过的毛巾和

抹4 布及时清洗消毒,床刷每日消毒1次,患者出院或死

亡后按要求做好床单位的终末消毒。

消毒隔离制度

6、准确配制各种消毒液,监测消毒液的浓度及消毒



效果。 7、按照《医院感染管理办法》的要求,对免疫力低



下患者采取保护性隔离措施。对特殊感染和传染病患 者采取相应的隔离措施。



8、洗手设施符合要求,工作人员讲究个人卫生,遵 守手卫生管理要求、做好个人防护,不准穿污染的工



作服进食堂、会议室等。 9、保证患者饮食卫生。做好卫生员、配餐员、陪人、

探视4 人员的卫生管理及宣教工作。

THANKS

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11、人生的某些障碍,你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去,不如勇敢地攀登,或许这会铸就你人生的高点。

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12、有些压力总是得自己扛过去,说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事,还徒增了别人的烦恼。

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13、认识到我们的所见所闻都是假象,认识到此生都是虚幻,我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你,你承受得了吗?带,带不走,放,放不下。时时刻刻发悲心,饶益众生为他人。

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14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们,为了那一瞬间的同步,这就是动人的生命奇迹。

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15、懒惰不会让你一下子跌倒,但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功,但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战,更需要坚持和勤奋!

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16、人生在世:可以缺钱,但不能缺德;可以失言,但不能失信;可以倒下,但不能跪下;可以求名,但不能盗名;可以低落,但不能堕落;可以放松,但不能放纵;可以虚荣,但不能虚伪;可以平凡,但不能平庸;可以浪漫,但不能浪荡;可以生气,但不能生事。

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17、人生没有笔直路,当你感到迷茫、失落时,找几部这种充满正能量的电影,坐下来静静欣赏,去发现生命中真正重要的东西。

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18、在人生的舞台上,当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时,你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。

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19、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会,而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败,只找理由成功。

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20、每一个成就和长进,都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持,而是坚持了才能看到希望。

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1、有时候,我们活得累,并非生活过于刻薄,而是我们太容易被外界的氛围所感染,被他人的情绪所左右。

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2、身材不好就去锻炼,没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人,唯一可以抱怨的,只是不够努力的自己。

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3、大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气,才变成现在所谓成熟稳重的样子。

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4、世界上只有想不通的人,没有走不通的路。将帅的坚强意志,就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样,在军事艺术中占有十分突出的地位。

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5、世上最美好的事是:我已经长大,父母还未老;我有能力报答,父母仍然健康。

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6、没什么可怕的,大家都一样,在试探中不断前行。

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7、时间就像一张网,你撒在哪里,你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了,可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的,可只有到最后才不得不承认。

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8、世上的事,只要肯用心去学,没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心,对阳光,对美,对痛楚。

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9、别再去抱怨身边人善变,多懂一些道理,明白一些事理,毕竟每个人都是越活越现实。

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10、山有封顶,还有彼岸,慢慢长途,终有回转,余味苦涩,终有回甘。

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11、失败不可怕,可怕的是从来没有努力过,还怡然自得地安慰自己,连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕,没什么比自己背叛自己更可怕。

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12、跌倒了,一定要爬起来。不爬起来,别人会看不起你,你自己也会失去机会。在人前微笑,在人后落泪,可这是每个人都要学会的成长。

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13、要相信,这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以,管别人怎么看,坚持自己的坚持,直到坚持不下去为止。

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14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提,也许你已经很努力了可还是有人不满意,也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走,因为别人看不到你的努力,你却始终看得见自己。

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15、所有的辉煌和伟大,一定伴随着挫折和跌倒;所有的风光背后,一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。

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16、成功的反义词不是失败,而是从未行动。有一天你总会明白,遗憾比失败更让你难以面对。

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17、没有一件事情可以一下子把你打垮,也不会有一件事情可以让你一步登天,慢慢走,慢慢看,生命是一个慢慢累积的过程。

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18、努力也许不等于成功,可是那段追逐梦想的努力,会让你找到一个更好的自己,一个沉默努力充实安静的自己。

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19、你相信梦想,梦想才会相信你。有一种落差是,你配不上自己的野心,也辜负了所受的苦难。

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20、生活不会按你想要的方式进行,它会给你一段时间,让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处,多看一本书,去做可以做的事,放下过去的人,等你度过低潮,那些独处的时光必定能照亮你的路,也是这些不堪陪你成熟。所以,现在没那么糟,看似生活对你的亏欠,其实都是祝愿。


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