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高危药品管理制度

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高危药品管理制度

高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为 促进该药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。 1.高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品 等,具体品种见附录。 2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。 3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置红色警示牌提示牌提醒药 学人员注意。 4.高危险药品使用前要进行充分安全性论证, 有确切适应症时才能使 用。 5.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。 6.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。加强 高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈 常见高危药品 : 10%氯化钾注射液 25% 硫酸镁注射液 阿曲库铵 琥珀胆碱 甲氨喋呤 氟尿嘧啶 10%氯化钠注射液 胰岛素制剂 维库溴铵

氯化钙注射液

环磷酰胺 异环磷酰胺 尼莫司汀 替加氟 替加氟尿嘧啶 阿糖胞苷 放线菌素 D 丝裂霉素

卡莫氟 羟基脲 吉西他滨 卡培他滨 平阳霉素 柔红霉素 羟基喜树碱 苷 紫杉醇

多柔比星 表柔比星 吡柔比星 长春地辛 他莫昔芬 长春瑞滨 来曲唑 依托泊苷 甲羟孕酮 替尼泊 氟他胺

长春新碱 多西他赛

曲普瑞林 顺铂 卡铂

奥沙利铂 亚砷酸 亚叶酸钙
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高危药品目录 一、高浓度电解质制剂: 1、10%氯化钾 二、肌肉松弛剂: 1、短效(5-10min):氯化琥珀胆碱(司克林); 2、中效(20 -30min):维库溴铵(仙林针)、阿曲库铵、罗库溴 铵(爱可松针); 3、长效(45-100min):哌库溴铵(阿端) 三、细胞毒化药物: 1、作用于 DNA 化学结构的药物: 阿霉素(脂质体:楷莱)、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂(顺 可达)、丝裂霉素、阿柔比星(阿克拉霉素)、奥沙利铂(艾恒、乐 沙定)、白消安、苯丁酸氮芥(留可然)、吡柔比星、表柔比星(艾 达生)、卡莫司汀(卡氮芥)、柔红霉素、异环磷酰胺(匹服平针) 2、影响核酸合成的药物: 阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨(福达华)、 吉西他滨(键择)、卡培他滨(希罗达)、巯嘌呤、脱氧氟尿苷(艾 丰、氟铁龙) 3、作用于核酸转录的药物: 2、10%的氯化钠

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放线菌素 D(更生霉素针)、平阳霉素(博莱) 4、作用于 DNA 复制的拓扑异构酶 I 抑制剂 : 拓扑替康(金喜素) 5、作用于微管蛋白合成的药物: 长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷(威克)、长春地辛(托马 克注射液) 、长春瑞宾(艾克宁、盖诺、诺维本) 、多西他赛(艾素、 泰索帝)、三尖杉酯碱、替尼泊苷(邦莱、卫萌)、依托泊苷、紫杉 醇(泰素、海王、福王) 6、其他细胞毒药物: 门冬酰胺酶(L-门冬酰胺酶) 附录一 10%氯化钾注射液 氯化钙注射液 琥珀胆碱 甲氨喋呤 卡莫氟 丝裂霉素 吡柔比星 10%氯化钠注射液 胰岛素制剂 环磷酰胺 氟尿嘧啶 羟基脲 平阳霉素 羟基喜树碱 25%硫酸镁注射液 阿曲库铵

维库溴铵

异环磷酰胺 替加氟 吉西他滨 柔红霉素

尼莫司汀 阿糖胞苷

替加氟尿嘧啶 卡培他滨 多柔比星

放线菌素 D 表柔比星 长春瑞滨

长春新碱

长春地辛

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依托泊苷 来曲唑 奥沙利铂 附录二

替尼泊苷 甲羟孕酮 亚砷酸

紫杉醇

多西他赛

他莫昔芬 顺铂 卡铂

氟他胺 曲普瑞林 亚叶酸钙

2008 年 ISMP 公布的 19 类高危药物 序号 高危药物类别

1 静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去 甲肾上腺素) 2 静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛 尔) 3 吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺酮) 4 静脉用抗心率失常药(如利多卡因和胺碘酮) 5 抗血栓药物(抗凝药),包括华法林、低分子肝素、注射用普通 肝素;Xa 因子抑制剂(如戊聚糖);直接凝血酶抑制剂(如阿加曲 班、来匹卢定、比伐卢定);溶栓药物(如阿特普酶、瑞替普酶、替 奈普酶);糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 抑制剂(如埃替非巴肽) 6 心脏停搏液 7 静脉用和口服化疗药 8 高渗葡萄糖注射液(20%或以上
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9 腹膜透析液和血液透析液 10 硬膜外或鞘内注射药 11 口服降糖药 12 静脉用改变心肌力药(如地高辛和米力农) 13 脂质体药物(如两性霉素脂质体) 14 静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑) 15 儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛) 16 静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物 17 神经肌肉阻断药(如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺) 18 静脉用造影剂 19 肠外营养 高危药物典型案例

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