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九例孕产妇甲型H1N1流感重症病例临床分析_论文

? 2 4? 3   21 0 0年 5月 第 9卷第 3期 C i   eorCiC r  d Ma 0 0 V 19.o 3 hnJR si r  aeMe . y2 1 . o. N .    t ? 论 著 ?   九 例 孕产 妇 甲型 H1 1流感 重 症 病 例 临床 分 析    N 鲍永 霞  王威 王 晶 曲波   赵 勇华 黄 海英  10 8 ) 50 6  哈 尔滨医科 大学附属 第二 医院观察病房 ( 黑龙 江哈 尔滨 【 摘要】 目的   分析 。结果 探讨孕产妇甲型 Hl l流感重 症病例 的临床特 征和治疗 方法。方法 N 对 2 0  09 年 1 至 l 收治 的 9例 孕 产 妇 甲型 H N O月 2月 1 1流 感 重 症 确 诊病 例 的 临床 特征 和 治 疗 过 程 进 行 回 顾 性  9例患者 中, 7例孕妇 , 2例产妇 , 7例孕妇 中 3例在住 院期 间实施 了剖 宫产手术 。9例  患者均 出现发热 , 7例患者发热持续达 3d以上 。9例均有 咳嗽 、   咯痰 , 7例呼 吸困难 。5例肺部 可 闻  及湿 哕音 。乏力 、 肉酸痛 等全 身症状不重 , 肌 不伴消化道症状 。3例患者 白细胞计数降低 , 6例中性粒  细胞升高 , 7例淋 巴细胞降低 。肝功异常 4例。心肌 酶指标异 常 5例 。低氧血症 8例 , 5例 P O 低于  a, 4  m H 。9例 患 者 胸 部 X 线 片 及 C 0m   g T检查 均有 双肺 炎 改 变 。9例 患 者 均 在 入 院 后 服 用 奥 司他 韦 抗  病毒治疗 。8例 给予抗生 素治疗 。5例重症呼吸衰竭及 双肺 重症肺炎 的患 者给予 了糖皮质激素治疗 。   5例 重 症 患 者使 用 了无 创 呼 吸 机治 疗 , 例 后 改 为 有 创 呼 吸机 治疗 , 终 死 亡 。 其 余 患 者 及 剖 宫 产 后  1 最 的婴 儿 均 存 活 。结 论 孕产期妇女出现流感样症状后较易发 展为重症病例 , 程进 展快 , 情重 , 病 病 甚  至危及孕产妇生命 。死因多为肺炎及随后出现的急性呼吸窘迫综合征 , 当给予高度重视。 应   【 关键词 】 重症甲型 Hl l   N 流感 ; 妊娠 ; 产后 ; 奥司他韦    Cl ia   a y i o   e e e H1   n u n a i   r g a t a d P sp r u W o e   B   i c lAn l ss f S v r   N1 I f e z   n P e n n   n   o t a t m  n   l m n AO 几 xa  g—i , W N   iW N i Q o Z A  ogha, U N a— n . h eodH si lf l t oH ri A GWe, A GJ g, UB ,H O Yn -u H A GH i g TeScn o t A i e n i r p a f a dt ab   i n Mei l nvr t H ri , e o g a g 1 0 8 , hn   dc   i s y a b H i n f n , 5 0 6 C i a U e i. n l i a Co rs n ig  t r BAO ’D g— i E— i : a y ng i repo n Auho : d ‘n xa, ma l b o o xa@ 1 6. o 2 c n  【 bt c】 O jcv  T  v ta   ecn a ca c rts n t a et f e r H 1 A s at r   be i t e oi ei t t  li l hr tii  d r t n o s e   1   n sg e h i c  a e sc a   e m     v e N ifu n a du n   r g a c   nd p spat m . e ho   Clnc ld t  f7 r g n  me   n     ospat m  n e z   r g p e n n y a   o t ru M t ds l i i ia  aa o   p e na two n a d 2 p t ru wo n wih s v r   1 1i fu n a a me   t   e ee H     n1 e z   dmitd fo Oco e  o De e b r2 9 we er v e d. e n t  Thre N t  r m  t b rt  c m e  00   r e iwe R s s e i e  penn o e n ewn asra  c o u n op a ztn T ema   m t   cue  vr i 9 rgat m nu dr et eaens t ndr ghsil ao . h  i s po i lddf e (n   w c ei i ti i ny msn e   cssadfvratdm r  a  asi   ae) cu hadsu m (n9 css ,n  yp e (n7 ae ,n  e  s   oet n3dy n7css ,og n p t e l e h u i  ae ) add sna i       c ss . s e i  n   u c lrsrn s  ee n tsr u , n  h r  ee n   co p n ig sm t s o  ae ) A t na a d m sua oe e sw r o ei s a d te w r o a cm a y   y po   f h     o e   n m d g sie ta t M os  ae   r   e r  n 5 a