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医院抗生素的使用现状及管理模式探讨

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 医院抗生素的使用现状及管理模式探讨 作者:李万宝 许琪 王继薇 来源:《中外女性健康研究》2017 年第 16 期 [摘要]目的:对医院抗生素的使用现状及管理模式进行探讨,以供参考。方法:选择 2015 年 3 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日在医院接受治疗的 6500 例临床患者作为本次研究的对象,分 析医院目前抗生素的使用现状,并研讨相对应的管理措施。结果:医院的抗生素的临床使用仍 有不合理的现象。结论:在临床的治疗中,抗生素的使用频率较高,但是医院的抗生素使用仍 存在不合理现象,采取有效的管理模式,有助于促进抗生素的合理使用。 [关键词]抗生素;管理模式;细菌培养;药敏试验 目前在临床的治疗中,最为常见的治疗药物之一就是抗生素,抗生素不仅对于细菌的灭杀 以及抑制有着极大的作用,对于预防细菌性感染疾病和进行治疗也有显著的效果。但临床上近 几年的统计数据表明,抗生素的滥用情况越来越严重,细菌的耐药性越来越强,细菌的种类也 随之逐渐增加,而细菌的耐药程度也逐渐的出现变化,近几年已逐渐出现如多重耐药菌等较难 以进行治疗的病菌,抗生素的研发速度已渐渐低于耐药菌的出现速度,这使得医院感染的事件 出现的频率逐渐增加。针对这一问题出现的有效的抗生素管理模式,逐渐被世界各国卫生部门 重视和研究。针对医院目前抗生素的使用情况,提出合理有效的管理措施,可以有效的解决抗 生素的使用问题,加强抗生素对患者的治疗效果,降少耐药菌的发生情况。正是基于这种情 况,本文研究主要是对医院抗生素的使用现状及管理模式进行探讨,以供后期医院的抗生素使 用工作提供参考,研究报告如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 3 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日来医院就诊的 6500 例临床患者作为研究对 象,患者年龄 10~86 岁,男性患者 3200 例,女性患者 3300 例,体重 10.5~87.5kg,平均 (45.32± 1.41)kg。外科患者 2315 例,内科患者 2100 例,五官科患者 600 例,儿科患者 265 例,妇产科 1000 例,其他科室患者 220 例。 1.2 方法 对所选出的患者的基础资料以及治疗详细病历进行研究分析,包括患者的年龄、性别、病 情、药物过敏史、是否使用抗生素,用药剂量情况等。 1.3 观察指标 《抗生素合理使用判断标准》为此次对于患者的研究基础。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.4 数据处理 本次研究数据均采用 SPSS 15.0 软件进行统计学处理,以率(%)表示为计数资料,计数 资料采用 x2 检验,P 2 结果 2.1 各科室抗生素应用情况 在参与研究的 6500 例患者中,使用抗生素的患者为 5020 例,医院的抗生素使用率高达 77.2%。内科使用患者为 2026 例,以头孢类、青霉素以及喹诺酮使用频率最高;外科使用患者 为 1800 例,其中以头孢类以及青霉素使用频率最高;五官科使用患者为 412 例,其中以青霉 素以及喹诺酮使用频率最高;儿科使用患者为 182 例,其中头孢类以及青霉素使用频率最高; 妇产科使用患者为 500 例,其中以头孢类以及喹诺酮使用频率最高;其他科室使用患者为 100 例,其中以青霉素以及头孢类使用频率最高。 2.2 病原学检查 6500 例患者中,有 320 例患者开展细菌培养以及药敏试验,占病例人数的 5%,其中阳性 率为 30.12%。 3 结论 对于医院抗生素的使用管理模式有以下几点建议。 3.1 加强抗生素使用政策的执行度 医院领导要重视国家的管理政策,严格按照国家相关政策的具体要求,合理使用抗生素, 组织医院的临床医师对专家委员会发布的关于抗生素的使用指导原则和注意事项等为基础进行 学习,设立专门负责抗生素使用的部门,对抗生素的使用进行监管,对医师开具的处方和医嘱 进行严格的监控和检查,以确保医疗质量,对抗生素的使用进行监督管理,并形成正规的管理 组织,使用抗生素的情况进行详细的记录,包括使用的数量和情况等,不仅要定期组织研讨会 对抗生素的使用指导进行学习研究,还要对医院内的感染病菌情况进行报告,探讨现在医院的 抗生素使用是否合理,并针对其提出解决措施。 3.2 建立培训机制 定期组织医院的相关人员,针对临床病原菌的一些相关问题进行培训,尤其是关于抗生素 的使用原则、使用情况等进行学习与培训,对医院抗生素的合理使用有着极重要的意义,可以 建立由药物管理委员会的成员组成的团队,以指导本院对抗生素进行合理、正确的使用为原 则,对药物的具体使用情况进行监督,并进行有效的沟通,针对院内抗生素使用的具体情况, 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 制定有效、合理的管理条例,形成完善的管理制度,对医院内的病原菌情况随时进行了解和沟 通,加强临床对医师的用药督导,并有效的提高临床对于抗菌药物的合理使用水平。 3.3 耐药性的监测体系 临床进行耐药监测,对于合理使用抗生素有着极大的影响,不仅是对细菌耐药性等情况的 了解,并可以药敏试验结果为基础,对抗菌药物的使用进行合理的选择,有效的减少耐药菌的 出现。 3.4 规范抗生素的使用 在对抗生素进行使用时,要注意抗生素的用药指征情况,敏感、价廉等情况的抗生素可作 为首选,进行患者治疗时,尽量不要同时使用两种或两种以上的抗生素;在无法对患者的细菌 感染性疾病情况做出了解时,一定要进行病原学的检测,根据患者的检测结果进行致病菌种类 的确定。 综上所述,加强对医院抗生素使用的管理,建立有效的管理制度和流程,有助于加强对抗 生素的合理使用,提高患者的临床治疗效果,减少耐药菌的出现、传播等作用,有着极强的临 床价值。