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气管切开护理操作流程

气管切开护理操作流程
[目的]保证有效的通气,也便于吸痰、气管内给药、加压给氧等
序号 项目 内容 自身准备 1 操作 准备 操作流程 (1)护士准备:衣帽整洁、洗手;向病人做好解释 (2)用物准备:治疗碗 2 个、无菌手套、吸痰管、生理盐水、弯盘、 用物准备 酒精、无菌盘(内置治疗碗 2 个、镊子 2 把、血管钳 2 把、开口纱布 1 块、生理盐水纱布 1 块、棉球若干) 全身情况 2 评估 患者 呼吸情况 颈部皮肤 核对解释 清洁 气道 (1)评估患者病情、意识状态 (2)评估患者呼吸及痰鸣音 (3)评估患者气切周围皮肤情况 (1)核对患者,观察病情,做好解释,患者取平卧位,头稍仰。 (2)抽吸痰液:将治疗盘放置床旁桌上,连接吸引装置,倒生理盐水 于治疗碗内、置弯盘,戴手套,连接吸痰管,为患者吸净痰液,关闭吸 引器。 吸氧 准备 气管 3 操作 要点 套管 准备 切口 (3)调节氧流量,按需要给予气管内滴药。 取出内套管:将治疗盘放在治疗车上,置无菌换药盘于床旁桌上打开无 菌巾,取镊子。固定外套管,用一止血钳取出内套管置弯盘中,再取出 气切处纱布垫放入弯盘中 (4)注意观察气切口周围皮肤情况,用镊子取盐水棉球擦洗气切口周 围,再用酒精棉球消毒切口周围皮肤及外套管 2 次,从内向外,消毒范 围 5-6cm。 安置内管 (5)用另一止血钳夹取备用的内套管装上并固定,夹开口纱布置于套 管下面,夹盐水纱布该在套管口上或用人工鼻、面罩等盖上。 整理记录 (6)观察患者情况,询问患者感受,协助患者取舒适体位,整理床单 位和用物,洗手记录。 1.保持气管切开伤口周围的皮肤清洁、干燥,及时更换敷料。 2.气管套管固定要牢固,防止气管套管脱出。 3.床头应备吸引器、氧气、血管钳、气管切开包。 4.密切观察呼吸是否平稳,保持气道湿润通畅。

注意 事项