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托幼机构卫生与消毒17.9.21


卫生与消毒

济南市儿童保健所

一、目的
? 加强个人卫生与环境卫生管理,做好消毒工作,预 防疾病,尤其是预防传染病的发生和传播。
? 清洁卫生消毒工作是减少疾病发生和防止传染病传 染的有效措施。 ? 清洁:清洗保洁各种物体。 ? 消毒:用物理或化学方法破坏、钝化或除去有害微 生物的操作过程。指杀死病原微生物但不一定能杀 死细菌芽孢的方法。 预防性消毒、疫源地消毒(随时消毒和终末消毒)

二、管理范围
? 园(所)内外环境、全体在园儿童和工作人员。

三、管理方法
1.建立针对园内实际情况及具体可操作的全园卫生 管理和消毒制度。 2.设专人负责此项工作,结合岗位责任制,明确各 级人员的职责,严格考核,定期检查,发现问题及时 研究解决。 3.积极开展卫生防病宣传教育工作,通过各种方式 与途径不断提高保教人员防病及消毒的知识水平和技 术水平,并把“讲卫生、爱清洁”作为对儿童的基本 健康教育内容之一。

四、管理内容
(一)环境和物品卫生 1.托幼机构应当建立室内外环境卫生清洁和检查制 度,每周全面检查一次并记录,为儿童提供整洁、安 全、舒适的环境。 2. 室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备。垃 圾污物要及时清除,有专门容器集中密闭存放。 3. 保持室内空气清新、阳光充足,每日开窗通风2~ 3次,每次10~15分钟。采取湿式清扫方式清洁地面 。

四、管理内容
(一)环境和物品卫生 4.厕所要儿童专用,儿童入厕后要及时冲刷,厕所做 到清洁通风、无异味,每日定时打扫,保持地面干燥 ,每天至少消毒一次。便器用后要及时清洗消毒。 5. 卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时 清洗干净,晾晒、干燥后存放;拖布清洗后应晾晒后 存放。 6. 枕席、凉席每日用温水擦拭,被褥每月曝晒1~2 次,床上用品每月清洗1~2次。

四、管理内容
(一)环境和物品卫生 7. 保持玩具、图书表面的清洁卫生,每周至少进行1 次玩具清洗,每2周图书翻晒1次。 8.床围栏、小桌椅、坐车等儿童接触密切的物件, 每日清洁1次。门把、饮用水龙头,冲手用水龙头要 保持清洁,每天消毒1次。

四、管理内容
(二)个人卫生 1.保证儿童认真做到饭前便后用肥皂和流动水洗手 。 2.园内儿童每人一巾,每天清洗并消毒一次,毛巾 应放置在阳光通风处晾晒,毛巾挂放间距以互相间无 重叠为适宜。 3.刷牙杯与牙刷个人专用,牙刷每3个月更换一次 (损坏及时更换)。

四、管理内容
(二)个人卫生 4.每周为儿童剪指甲一次,每二周剪趾甲一次。 5.儿童每周至少洗澡、洗头一次。 6.全托园儿童必须每天洗脚、洗屁股。洗屁股毛巾 个人专用,每次用后消毒(洗屁股盆个人专用,保洁 放置每周消毒)。 7.儿童手绢个人专用,每日换洗,意外污染及时换 洗。

四、管理内容
(二)个人卫生 8.被褥、凉席个人专用,全托儿童每2周换洗床单 、枕巾一次(日托每月一次)。被褥保持清洁、干燥 ,每月晒被褥并洗被套一次,有污物时要及时更换拆 洗。凉席每周至少擦拭一次。 9.保教人员应保持仪表整洁,不得染指甲及留长指 甲,不戴戒指,饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流 动水洗手,园内禁烟。

四、管理内容
(三)预防性消毒 1. 卫生保健人员定期接受有关消毒隔离技术知识的 培训,负责对托幼机构内消毒隔离工作检查指导。 2.活动室、卧室应当经常开窗通风,保持室内空气 清新。每日至少开窗通风2次,每次至少10~15分钟 。在不适宜开窗通风时,每日应当采取其他方法对室 内空气消毒2次。

四、管理内容
(三)预防性消毒 3.儿童餐饮具每餐使用后应当在食堂或清洗消毒间 集中清洗消毒、保洁。餐桌每餐使用前消毒。水杯每 日清洗消毒,用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的 饮品后,应及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用 后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。

四、管理内容
(三)预防性消毒 4.门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表 面每日消毒1次。抹布每次使用后消毒。坐便器每次 用后及时冲洗,接触皮肤部位消毒。 5. 使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。 环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求。

五、清洁与卫生消毒技术
(一)清洁与卫生消毒工作内容 (二)托幼机构常用消毒方法 (三)托幼机构环境和物品预防性消毒方法 (四)常用消毒剂与配置方法

(一)清洁与卫生消毒工作内容
? 日常清洁卫生工作,定期清洁卫生工作;
? 消毒工作:预防性消毒工作和传染病流行期间或发 生时的疫源地消毒工作。

(二)托幼机构常用消毒方法
一般卫生消毒方法与分类:
机械消毒法 物理消毒法 通风 热力消毒法 消毒方法及分类 化学消毒法

生物消毒法

(二)托幼机构常用消毒方法
物理消毒法: 利用空气和日光,开窗使空气流通,可减少呼吸道疾病的 传播。使一些不宜清洗消毒的玩具、图书、被褥等,可放在日 光中曝晒,日光中的紫外线有强烈的杀菌作用。

(二)托幼机构常用消毒方法
机械消毒法: 其特点是幼儿园中操作简便,每天必用的方法,它能清洁 除尘,排除或减少病原体,但不能杀灭病原体。 如刷洗或利用水的机械作用清洗抹擦、肥皂洗手等方法。 这种方法操作简便、经济实惠,适用于集体机构。

(二)托幼机构常用消毒方法
自然通风: 是一种最为简便、经济的空气消毒方法。室内空气受到污 染,打开门窗通风,即使在无风时,1-2小时也可达到无害化。

(二)托幼机构常用消毒方法
热力消毒法: 适合于集体机构,是一种常用的、有效的消毒方法。大多 数病原体可在60℃-70℃温度内死亡。 常用的热力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等,尤 其适合于餐具、茶具、毛巾等物品的消毒。

(二)托幼机构常用消毒方法
化学消毒法: 利用化学制品的消毒药,配制后使用,是杀死病 原体的一种有效方法。如托幼机构常用的含氯消毒液 、如次氯酸钠等。 适合于消毒物体表面如门窗、地面、厕所、家具 、教玩具等擦洗。 含氯消毒剂不适合于消毒餐饮具,以便造成有效 氯残留在餐具上,人体长期使用有毒害作用。

(二)托幼机构常用消毒方法
1、煮沸消毒 适用范围:适用于餐饮具、毛巾、餐巾、服装、床单等 耐湿物品。
煮锅内的水应将物品全部淹没。水沸后开始计时,持续煮 沸15分钟。计时后不得再新加入物品,否则持续加热时间应从 重新加入物品再次煮沸时算起。

(二)托幼机构常用消毒方法
2、流通蒸汽消毒 适用范围:餐饮具及餐桶、菜盆等。
利用100℃水蒸气进行消毒,10分钟。最简单的方法是蒸 饭箱,常用流通蒸汽消毒设备有蒸汽消毒柜,蒸汽消毒车,可 以按其使用说明书进行操作。消毒时间应在水沸腾并冒出蒸汽 后开始计算;餐具应垂直放置,并有空隙,防止空气留存在死 腔内;大量物品勿用铁盆盛装,最好使用漏孔金属筐;包装不 易过紧;能吸收大量水的衣物不要浸湿放入,否则妨碍空气的 置换;在消毒时注意排除消毒柜内的冷空气。

(二)托幼机构常用消毒方法
3、消毒柜消毒 按照产品使用说明书规定的方法进行消毒处理。 但消毒柜分为高温型和紫外线臭氧型、消毒餐具必须 为高温型。易烤焦物品不易放入高温型消毒柜。

(二)托幼机构常用消毒方法
4、消毒剂浸泡消毒 适用范围:织物、耐湿物品、玩教具等的消毒。
消毒剂溶液应将物品全部浸没。对腔管类物品,应使管腔 内也充满消毒剂溶液。作用至规定时间后,取出用清水冲净, 晾干。根据消毒剂溶液的稳定程度和物品污染情况,及时更换 所用溶液。常用于消毒便具、玩具、家具等。

(二)托幼机构常用消毒方法
5、消毒剂溶液擦拭、喷洒消毒 适用范围:用于家具、门把手、水龙头等物体表面以及 地面、墙面等的消毒。
擦拭消毒时,用布浸以消毒剂使用浓度的溶液,依次往返 擦拭被消毒物品表面。必要时,在作用至规定时间后,用清水 擦洗干净以减轻可能引起的腐蚀作用。 喷洒消毒时,用消毒剂使用浓度的溶液直接喷洒被消毒物 品表面。

(二)托幼机构常用消毒方法
6、消毒剂溶液喷雾消毒 适用范围:室内空气、人体呼吸道、居室表面和家具表
面的消毒。 进行消毒剂溶液喷雾时,以使物品表面全部润湿为度,作 用至规定时间。喷雾顺序:先上后下,先左后右。喷洒有刺激 性或腐蚀性消毒剂时,消毒人员应戴用防护口罩和眼镜,并将 食品、食饮具及衣被等物收放好。气溶胶喷雾时,关好门窗, 喷距以消毒剂溶液能均匀覆盖在物品表面为度。喷雾结束30-60 分钟后,打开门窗,散去空气中残留的消毒剂雾粒。

(二)托幼机构常用消毒方法
7、紫外线消毒 适用范围:用于室内空气、物体表面的照射消毒。 方法:紫外线辐射能量低,穿透力弱,仅能杀灭直接照射
到的微生物,因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。 用紫外线消毒纸张、织物等表面粗糙的物体时,要适当延长照 射时间,且两面均受到照射。紫外线消毒的适宜温度范围为 20℃-40℃,温度过高过低均会影响消毒效果,可适当延长消毒 时间。用于空气消毒时,消毒环境的相对湿度低于80%为好, 否则应适当延长照射时间。用紫外线杀灭被有机物保护的微生 物时,应加大照射剂量。空气的悬浮粒子也可影响消毒效果。

(二)托幼机构常用消毒方法
7、紫外线消毒 (1)室内空气消毒
在室内无人条件下,可采取悬吊式或移动式紫外线灯直接 照射的方式。采用室内悬吊式紫外线灯消毒时,室内安装紫外 线消毒灯(30W紫外线灯不少于60分钟)。

(二)托幼机构常用消毒方法
7、紫外线消毒 (2)物体表面消毒
悬吊式或移动式紫外线灯消毒时,消毒有效区为灯管周围 1.5-2m。一般每30平方米房屋空间,安装30瓦紫外线灯管1支。 照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定,一般来说时 间不得少于30分钟。高强度、低臭氧紫外线杀菌灯,有效距离 内照射30-60分钟,对物品表面消毒效果可靠。

(二)托幼机构常用消毒方法
7、紫外线消毒
注意事项
1)消毒使用的紫外线,其波长范围是200-270nm,消毒用 的紫外线光源必须能够产生辐射值达到国家标准的紫外线。用 于消毒的紫外线灯在电压为220V。 2)在使用过程中,应保持消毒灯表面的清洁,每1-2周用 酒精纱布或棉球擦拭1次,发现灯管表面有灰尘、油污时应随时 擦拭。 3)用消毒灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减 少尘埃和水雾,温度低于20℃时或高于40℃时,相对湿度大于 60%时应适当延长照射时间。

(二)托幼机构常用消毒方法
7、紫外线消毒
注意事项 4)用消毒灯消毒物品表面时,应使照射表面受到消毒灯的 直接照射,且应达到足够的照射剂量。 5)不得使消毒灯光源照射到人,以免引起眼睛皮肤损伤。 6)紫外线灯使用过程中其辐射强度逐渐降低,故应定期测 定消毒紫外线的强度,一旦降到要求的强度以下时,应及时更 换。 7)紫外线强度及消毒浓度检测:使用紫外线强度指示卡, 在开灯后5分钟,将化学卡放于灯下1米处,照射1分钟后,按照 说明色卡对比,一般新灯管不低于90μW/cm2为合格,旧灯管不 低于70μW/cm为合格。测试卡要注意避光保存。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 常用物品清洁卫生消毒
? 物体表面清洁消毒 ? 空气清洁消毒

? 手清洁消毒
? 垃圾及排泄物处理

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 常用物品清洁卫生消毒

1、毛巾类织物 1)用洗涤剂清洗干净后,置阳光直接照射下暴晒 干燥。暴晒时不得相互叠加,时间不少于6小时。 2)煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。 3)次氯酸钠类消毒剂(有效氯250-400mg/L)浸泡 消毒20分钟。消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净 。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 常用物品清洁卫生消毒

2、餐具、炊具、水杯 1)煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。先去残渣 、清洗后再消毒,水沸后开始计算时间。 2)餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。按产品说明使用 ,使用符合国家标准规定的产品,不得使用保洁柜消 毒。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 常用物品清洁卫生消毒

3、抹布 1)煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。 2)次氯酸钠类消毒剂(有效氯400mg/L)浸泡消 毒20分钟。消毒后可直接控干或晾干存放,或用生活 饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 常用物品清洁卫生消毒

4、玩具、图书 1)每2周至少通风晾晒1次。适用于不能湿式擦拭 、清洗的物品。暴晒时不得相互叠加,暴晒时间不低 于6小时。 2)次氯酸钠类消毒剂(有效氯100-250mg/L)表 面擦拭、浸泡消毒10-30分钟。根据污染情况,每周至 少消毒1次。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 常用物品清洁卫生消毒

5、便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的 容器 次氯酸钠类消毒剂(有效氯400-700mg/L)浸泡或 擦拭消毒30分钟。注意: 1)必须先清洗后消毒; 2)浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中; 3)消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干 或晾干存放。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 物体表面清洁消毒

1、餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面 次氯酸钠类消毒剂(有效氯100-250mg/L)消毒1030分钟。 1)可采用表面擦拭、冲洗消毒方式; 2)餐桌消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净 ; 3)家具等物体表面消毒后可用生活饮用水将残留 消毒剂去除。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 物体表面清洁消毒

2、地面 活动室每日早、中、晚各拖1遍,卧室、走廊、楼 梯每日拖1遍。洗拖把有专用水池。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 物体表面清洁消毒

3、厕所 3岁以上儿童采用蹲式厕所,男幼儿有小便池。每 天早晚各用消毒液冲洗清刷1遍,大小便后流水随时 冲洗。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 物体表面清洁消毒

4、洗手池 每日用碱水或肥皂水刷洗,上下午各1遍。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 物体表面清洁消毒

5、沙门纱窗、窗帘 每周用清水擦洗1次,窗帘每季度清洗1次。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 空气清洁消毒

1)开窗通风每日至少2次;每次至少10~15分钟。
在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下 ,应采取持续开窗通风的方式。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 空气清洁消毒

2)采用紫外线杀菌灯进行照射消毒每日1次,每次 持续照射时间60分钟。
① 不具备开窗通风空气消毒条件时使用; ② 应使用移动式紫外线杀菌灯。按照每立方米1.5瓦计算 紫外线杀菌灯管需要量。 ③ 禁止紫外线杀菌灯照射人体体表。 ④采用反向式紫外线杀菌灯在室内有人环境持续照射消毒 时,应用无臭氧式紫外线杀菌灯。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 手清洁消毒

饭前、便后、户外活动后、体育、美术、手工课 后均需肥皂流水洗手。 “七步洗手法”,揉搓双手至少15秒,自来水下冲 洗干净。

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 手清洁消毒

(三)托幼机构预防性消毒方法
? 垃圾和排泄物的处理

园内每班有加盖垃圾桶,每日倾倒1-2次,园内有 收集垃圾的桶和箱,垃圾桶保持清洁。

(四)常用消毒剂与配置方法
? 含氯消毒剂

如次氯酸钠、漂白粉、漂白粉精、84消毒液等。 适用范围:常用于幼儿园物体表面擦拭,地面喷 洒等或物品消毒,漂白粉液用于便具、痰盂消毒;并 规定按照限定的使用浓度、消毒时间、使用方法使用 。

(四)常用消毒剂与配置方法
? 乙醇

对皮肤粘膜有刺激性,对金属无腐蚀性。 适用范围:皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等


(四)常用消毒剂与配置方法
? 碘伏

对皮肤粘膜无刺激性,对二价金属有腐蚀性。 适用范围:皮肤、粘膜等的消毒。

(四)常用消毒剂与配置方法
? 季铵盐类消毒剂

新洁尔灭(十二烷基二甲基苄基溴化铵)、1231(十 二烷基三甲基氯化铵)、1227(十二烷基二甲基苄基氯 化铵)等。 对皮肤粘膜无刺激,毒性小,稳定性好,对消毒 物品无损害等。 适用范围:皮肤粘膜消毒、环境物品消毒。

(四)常用消毒剂与配置方法
? 酸性氧化电位水

一种具有高氧化还原电位、低PH值、含低浓度的 有效氯的水。对各种微生物都有较强的杀灭作用。有 杀菌速度快、安全可靠、不留残留、利于环保等特点 。但不易长期保存,现用现制备,消毒物品要清洗干 净。 适用范围:手、皮肤粘膜消毒;餐饮具、瓜果蔬 菜消毒和物品表面消毒以及内镜的冲洗消毒。

(四)常用消毒剂与配置方法
? 过氧化物类消毒剂

过氧乙酸:高效广谱消毒剂,可杀灭细菌繁殖体 、细菌芽孢、病毒、真菌。不稳定,应用液有效期2 天。 二氧化氯:用于环境、物品、饮水和污水消毒。 不稳定,1周内使用。 高锰酸钾:浸泡水果、蔬菜和餐具。消毒浓度下 ,对人无毒害作用。

(四)常用消毒剂与配置方法
? 消毒剂配制方法

1、以药物商品剂型为百分之百的基数配制
欲配制浓度×欲配制数量=所需药量 欲配制数量-所需药物量=加水量

(四)常用消毒剂与配置方法
例:欲配置0.5%过氧乙酸溶液3000ml,需过氧 乙酸原液多少毫升,加水多少毫升? 所需药量=0.5%×3000ml=15ml 加水量=3000ml-15ml=2985ml

(四)常用消毒剂与配置方法
? 消毒剂配制方法

2、以所含实际有效成分为基数配制
欲配制浓度×欲配制数量/原药浓度=所需原药量 欲配制数量-所需原药量=加水量

(四)常用消毒剂与配置方法
例:将有效氯5%的84消毒液配置成浓度为有效 氯100mg/L(0.01%)的消毒液1000ml,需84消毒液多少 毫升,加水多少毫升?
所需原药量=0.01%×1000ml/5%=2ml 加水量=1000ml-2ml=998ml

(四)常用消毒剂与配置方法
84消毒液配制
市面上销售的84消毒液每种的浓度不同,所以选择的浓度不同,
其配比浓度不同。 以有效氯5%的84消毒液为例: (1)配置浓度为100mg/L的消毒剂:按照1:500的比例配置, 即1mL原液兑500mL水。 (2)配置浓度为200mg/L的消毒剂:按照1:250的比例配置, 即1mL原液兑250mL水。

(四)常用消毒剂与配置方法
84消毒液配制
(3)配置浓度为400mg/L的消毒剂:按照1:125的比例配置, 即1mL原液兑125mL水。 (4)配置浓度为750mg/L的消毒剂:按照1:65的比例配置,即 1mL原液兑65mL水。 (5)配置浓度为1000mg/L的消毒剂:按照1:50的比例配置, 即1mL原液兑50mL水。

(四)常用消毒剂与配置方法
? 消毒剂配制方法

3、固体消毒品
先将所需药量计算好并称出后,放入有刻度的容 器内,加水至所需配置数量即可。

(四)常用消毒剂与配置方法
例:以每片含有效氯0.25g的漂粉精片配置1L的 有效氯浓度为250mg/L的消毒液。 1)在专用消毒容器中事先标好1L刻度线。 2)容器内加水至刻度线。 3)将1片漂粉精片碾碎后加入水中。 4)搅拌至药片充分溶解。

(四)常用消毒剂与配制方法
消毒剂配制注意事项
消毒剂量和水(或其它溶剂)量要量准,以便配制成准确合 适的有效消毒剂溶液。严格控制所要要求的消毒作用时间;药 液应随配随用,最好在配制后24小时内用完,因某些消毒剂性 质不稳定,贮存过程中易变质而降低杀菌效力。

小结
? 目的 ? 管理范围

? 管理方法
? 管理内容 ? 清洁与卫生消毒技术:清洁与卫生消毒工作内容、

托幼机构常用消毒方法、托幼机构环境和物品预防性 消毒方法、常用消毒剂与配置方法

谢谢!


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