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托幼机构的消毒(巴司德尼)


传染病消毒技术规范宣贯
托幼机构消毒方案解读
上海巴司德尼消毒科技有限公司 联系电话:021—64298400 www.basteur.com

传染病消毒技术规范宣贯
? 托幼(老)机构传染病消毒特点
? 制定消毒预案注意事项

? 消毒技术应用举例

一、托幼机构实施《规范》的意义
1.托幼机构常见传染病及传播方式
一般细菌繁殖体病:呼吸道感染、消化道感染 亲脂病毒感染:乙型肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎。。。 亲水病毒感染:甲型肝炎、戊型肝炎、脊髓 分枝杆菌感染:肺结核、肠结核 芽孢菌感染:炭疽、破伤风

2. 托幼机构传染病的特点
人群特殊:免疫力低,不懂个人防护 集体生活:接触密切,易传播 病原体来源广:父母、老师、同学。。。

一旦传染病传入,很易发生流行

二、 根据消毒目的选择消毒产品

1)

预防性消毒:因为消毒对象的病原微生物污染不清楚,可选用性能温 和的高水平消毒剂。也可用中水平或低水平消毒剂。

2) 疫源地消毒,应根据传染病的种类、病原微生物对消毒剂的抵抗力选择 相应的消毒剂。 3) 根据消毒对象的情况选择消毒方法 一是要保护消毒物品不受或少受损坏,二是使消毒方法易于发挥作用。婴 幼儿比较娇嫩,必须使用刺激性小、安全、实际无毒级的消毒剂。 4) 选择安全、有效、环保性好的消毒产品。

3 使用消毒产品需要注意的问题

(1) 安全使用。在消毒产品的采购、运输、贮存和使用过程中, 必须注意安全。应按说明书要求运输和存放。化学消毒剂应 存放在阴凉、通风、干燥、小孩拿不到的地方。并经常检查 消毒剂的安全状况。

(2) 按要求使用。严格按照消毒产品使用说明书,或本《方案》
要求的剂量、浓度、作用时间和其他条件使用。本《方案》 所提到的消毒剂浓度,均为消毒剂的有效杀菌成分浓度。

(3) 自我防护。
使用消毒产品时,要有自我保护的意识,并采取自我保护的措施,以 防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。 ? 近年来,国内外消毒技术有了很大的发展,一些效果可靠、安全、环保 的消毒器械和消毒剂受到广泛重视。一些在安全性和环保性上存在问 题的消毒剂逐步退出。托幼机构是婴幼儿集中的地方,对消毒产品的 有效性和安全性提出了更高的要求。因此在编写本《方案》时,我们 特别推荐了适合于这一年龄段人群,如巴司德尼牌二溴海因消毒剂, 在杀灭污染的微生物的同时,特别注重了保护孩子和老师们的安全和 健康。

2 预防性消毒
2.1 室内空气的消毒
(1) 一般情况下,每天开窗通风2次以上,每次30分钟。
(2) 不能开窗通风的房间,应配备换气通风设备。可采用紫外线空气消毒器,一般 每天消毒2次,每次消毒30分钟。室内有可疑感染者时,可设置自动连续性消 毒。也可用紫外线消毒灯,1.5W/m3 每次消毒60分钟。消毒时室内必须无

人。紫外线消毒必须专人负责,其开关必须安装在儿童不可触及处。建议安装
有遥控功能的紫外线灯。 (3) 有中央空调的房间,可在空调的出风口和回风口安装紫外线消毒装置。每天消 毒2次。疑有感染者时,可设置间歇性消毒或连续性消毒。新建托幼机构可安 装消毒式中央空调。

2.2 环境和物体表面的消毒
(1)地面:每天用250mg/L浓度的巴司德尼二溴海因消毒液拖地 1~2次。作 用15分钟后,用净水浸湿的拖把除去残留消毒剂。 (2)床围栏、餐桌、门把手、水龙头等,每天用250mg/L巴司德尼二溴海因 消毒液擦拭消毒1~2次,每次作用10分钟。然后用净水浸湿的抹布擦 拭。餐桌应在开饭前10分钟消毒。

2.3 玩具和图书的消毒

? ? ?

一般玩具可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭、浸泡或 喷洒消毒,作用10分钟后,用净水擦拭后使用。 电动玩具可用250mg/L巴司德尼二溴海因消毒液,或氯己啶定醇消毒液擦拭消毒。 忌湿的玩具和图书可用高强度紫外线消毒灯近距离照射消毒, 或放入臭氧消毒箱、紫外线消毒箱进行消毒,按说明书操作。 用紫外线消毒必须注意,不能照射到人。 儿童个人的玩具和图书不一定要每天定时消毒,但孩子污染的 手接触后,应采取消毒措施。公共玩具和图书可根据使用频度 和可疑污染的情况,确定消毒频度。

?

2.4 毛巾等织物的消毒
? 煮沸消毒:将织物放入煮锅内,使织物完全浸入水中,从水沸 时开始计时,一般煮沸5~10分钟。疑有甲型肝炎或手足口红 眼病人污染时,煮沸15分钟。

?

巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒:放入250mg/L巴司德尼
二溴海因消毒液内,浸泡10分钟,然后洗涤。怀疑有肝炎病毒、 手足口病病毒污染是,用1000 mg/L,作用30分钟。二溴海 因对有色织物有脱色作用,谨慎用于有色织物。

? ?

季铵盐消毒液浸泡消毒:对有色织物,可用2000 mg/L复方 季铵盐消毒液浸泡10分钟,然后洗涤。 日光消毒:被褥和衣服可摊开放在日光下,直接照射6~8小时。

2.5 餐具、茶具、炊具、奶瓶、熟食盛器的消毒
? ? 餐具消毒器消毒:选择利用紫外线 +臭氧的消毒碗柜。按说明书操作。 巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒:餐茶具和炊具等洗净后,放入浓 度为250 mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液内,消毒10分钟,用净

水冲洗后使用。
? 煮沸或流通蒸汽消毒:餐茶具、炊具、奶瓶、熟食盛器等洗净后,放 入煮锅或蒸锅内,煮或蒸5~10分钟。

2.6 体温表的消毒
? 可用1000mg/L巴司德尼二溴海因消毒液浸泡消毒,作用30 分钟;

2.7 水果和蔬菜的消毒
? 一般蔬菜和水果食用前用净水洗净即可。

?

怀疑有病原微生物污染时,可用250 mg/L巴司德尼二溴海因
消毒液浸泡消毒10分钟,用净水冲洗后食用。

2.8 卫生洁具的消毒
?

?

抹布:用500mg/L巴司德尼二溴海因消毒液,浸泡消毒, 作用30分钟。 便器、痰盂:清洗后,用500 mg/L巴司德尼二溴海因消毒 液浸泡消毒,作用30分钟。净水冲洗、晾干后使用。

2.9 呕吐物的消毒:
? 呕吐物:按呕吐物和消毒剂200:1的量,加入50%巴司德尼二溴 海因消毒粉(浓度2500 mg/L),搅匀,作用30分钟,倒弃。

2.10 手的预防性消毒
? 手的清洁方法:在接触污染物品、玩具之后,接触清洁物品和食物之前,以及 餐前便后,应进行手清洁和消毒。 (1) 手的清洁 ? 采用流动水洗手,按照六步法洗,步骤和图解如下(见图①~⑥)。

① 掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

② 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
③ 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓; ④ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; ⑤ 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行; ⑥ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。

① 掌心相对揉搓

② 手指交叉,掌心 对手背揉搓

③ 手指交叉,掌心 相对揉搓

④ 弯曲手指关节

⑤ 拇指在掌中揉搓 在掌心揉搓

⑥ 指尖在掌心中 揉搓

(2) 手的消毒
? 按照六步洗手法清洗之后,可除去90%以上微生物,一般可不再采取其 他消毒措施。但若怀疑有病原微生物污染,可采用下述消毒方法:

?

氯己啶-醇消毒液消毒: 将消毒液喷洒于手的掌面,搓擦,或滴于手心,
搓擦消毒,作用1分钟。适用于成人和儿童。

?

乙醇消毒液(75%~80%):喷洒或浸泡消毒,作用1分钟。适用于成人。

?

碘伏消毒液:浓度500 mg/L,浸泡消毒,作用1分钟。

2.11 伤口和创面的消毒 ? 用250 mg/L浓度的碘伏消毒液冲洗伤口后,无菌包扎。也可用 500 mg/L碘伏擦拭或喷洒伤口、创面。 2.12 卫生间的消毒 ? 地面:用500 mg/L巴司德尼二溴海因消毒液拖地,每天2次。 ? ? 墙面:用500 mg/L巴司德尼二溴海因消毒液喷洒。每周1~2次。 怀疑有污染时随时对污染处喷洒消毒。 门、门把手、水龙头等:用250 mg/L巴司德尼二溴海因消毒液, 喷洒或擦拭消毒。

?
?

马桶水:可放置缓释二溴海因消毒剂,用含巴司德尼二溴海因消毒剂 的水冲洗。
马桶座盖:用500 mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液喷洒或擦拭消 毒,作用10分钟,再用净水擦拭。

2.13 浴室、浴盆的消毒
? 托幼机构的浴室、浴盆的表面,使用期间应每天消毒。可采用
巴司德尼二溴海因消毒液喷洒,浓度250 mg/L,作用时间

15分钟。用净水冲洗后使用。

2.14 电器的消毒
? 电话机、电脑键盘和鼠标、手机、遥控器等:个人使用者应保持表面 清洁,无需特别消毒。怀疑有病原微生物污染者或多人使用者,应采 取消毒措施。可用250 mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭消毒, 作用10分钟,然后用净水擦拭。也可用2000 mg/L聚六亚甲基胍 消毒液擦拭消毒,作用10分钟后,用净水擦拭。

?

空调机的消毒:空调机的表面和滤网应定期消毒。消毒时先切断
电源,表面用250 mg/L巴司德尼二溴海因消毒液擦拭,作用10 分钟。滤网清洗后浸泡于250 mg/L巴司德尼二溴海因消毒液内,

作用10~20分钟。然后用净水冲洗或擦拭。
? 饮水机的消毒:打开饮水机的所有开关,放完饮水机中的水;然 后关闭开关,加入浓度为250 mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液, 保持10~20分钟;打开所有水开关,放掉消毒液;加入净水,反 复冲洗至无消毒剂气味后,方可使用。

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电冰箱的消毒:长时间使用后,会滋生细菌并产生异味,应定期清洗 消毒。消毒时,应切断电源,取出冰箱内所有物品,用热水彻底擦净

冰箱内壁,擦拭干净冰箱内的所有附件,用250 mg/L巴司德尼二 溴海因消毒液、500 mg/L单过硫酸氢钾消毒液或5000 mg/L聚 六亚甲基胍消毒液擦拭消毒、作用15 分钟,然后用清水擦洗。
? 洗衣机的消毒:洗衣机长期使用后,内桶和外桶之间会积存大量污垢, 成为细菌滋生的场所,应定期清洗消毒。非金属内胆的洗衣机可用 250 mg/L巴司德尼二溴海因消毒液,金属内胆的洗衣机可用5000 mg/L单双链复配的季铵盐类消毒液或聚六亚甲基胍消毒液消毒。洗 衣机注水后,加入消毒剂,使达到要求的浓度,浸泡20~30 分钟后, 放出消毒液,并开启洗衣机冲洗干净。

2.15 贵重物品的消毒
? 个人的贵重物品,饰品、手表等,一般不需要采取特别消毒措施, 只要清洗或擦洗干净即可。可疑被病原微生物污染时,需要消毒 处理。可采用高强度紫外线消毒灯近距离(3cm)照射,3~10秒 钟。也可用氯己啶-醇消毒液擦拭消毒,作用1分钟。 校车的扶手、拉手、内壁、地面等表面,在接送小孩前30分钟, 可用250 mg/L巴司德尼二溴海因消毒液,或500 mg/L单过 硫酸氢钾消毒液擦拭消毒。地面拖擦消毒,作用15分钟后,用净 水擦拭干净。并开窗通风15分钟。 婴儿车的表面可采用上述消毒液擦拭消毒,并用净水擦拭。

2.16 交通工具的消毒
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3 传染病疫源地消毒

?

疫源地是传染源(病人或病动物)排出的病原体污染的范围。不 同传染病的传染源污染范围不同,污染的物品也不同,因此消 毒对象也不同。根据消毒对象的类型和引起传染病的微生物对

消毒剂的抵抗力,选择消毒方法。
? 当发现传染病病人时,应尽快将病人隔离,对接触者进行医学 观察,对病人所在的环境进行消毒。

3.1一般呼吸道传染病的消毒
3.1.1病原体特点和疾病种类 ? 这类疾病的病原体是亲脂病毒或细菌繁殖体,对消毒剂的抵抗力弱, 一般消毒剂的常用浓度和作用时间即可将其杀灭。 ? 这类疾病包括流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、普通感冒、水痘、 细菌性肺炎、猩红热、白喉、百日咳等疾病。 ? 它们主要通过飞沫传播,有些也可通过空气和接触传播。

3.1.2消毒对象和消毒方法
(1) 空气和飞沫的消毒:采用2.1的方法进行消毒。可根据情况适当增

加消毒频度,以防潜伏期感染者的传播。直至接触者度过了该病
的最长潜伏期而没有出现新的病例,恢复常态消毒。 (2) 污染环境表面和物品、玩具的消毒:可采用2.2的方法对病人污染 的环境和物品、玩具等进行消毒。对受到痰液和排泄物污染者, 使用剂量和作用时间加倍。

3.2 一般肠道细菌感染的消毒
3.2.1病原体特点和疾病种类

? 引起一般肠道细菌感染的病原体均为细菌繁殖体,对消毒剂 的抵抗力弱,一般消毒剂常用剂量和作用时间即可将其杀灭。
? 这类疾病包括细菌性痢疾、伤寒、沙门氏菌感染、霍乱和副 霍乱、肠出血性大肠杆菌感染、布鲁氏菌病、人感染猪链球 菌病空肠弯曲杆菌感染、幽门螺杆菌感染等。 ? 他们主要经粪-口传播。消毒对象包括饮食、餐茶具、环境 和用品表面、手等。

3.2.2 消毒对象和消毒方法 (1) 环境和用品表面的消毒:参照2.2,2.3,2.4的方法消毒,消毒剂使 用剂量加倍。有明显分泌物和排泄物污染者,参照2.9的方法消毒。 (2) 餐茶具的消毒:参照2.5的方法消毒,消毒剂使用剂量加倍。 (3) 手的消毒:参照2.10的方法消毒。 (4) 饮水和食物的消毒:饮水应煮沸3分钟。果蔬食用前应清洗,并采用 2.7的方法消毒。食物应煮熟后食用。病人吃过的剩余食物,用煮沸 或蒸汽消毒5分钟后倒弃。或按100:1的量加入含量为50%的巴司

德尼二溴海因消毒粉搅匀后消毒30分钟,倒弃。

3.3 肠道病毒感染的消毒
3.3.1 病原体特点和疾病种类

?
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这类病毒的病毒体无包膜,是亲水病毒,对消毒剂的抵抗力较强,一 般消毒剂的常用剂量不能将其杀灭。
肠道病毒引起的疾病有甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、手足口病、 急性病毒性结膜炎、脊髓灰质炎、肠道病毒引起的其他感染。

3.3.2 消毒对象和消毒方法
(1) 环境和用品表面的消毒:用1000 mg/L巴司德尼二溴海因消毒,或 含氯消毒剂液擦拭、喷洒或浸泡消毒,作用时间30分钟。有明显污物 污染的表面,应清洗后消毒,或消毒时间加倍。

(2) 餐茶具的消毒:用1000 mg/L巴司德尼二溴海因消毒液或含氯 消毒液浸泡消毒作用30分钟。如用紫外线-臭氧餐具消毒器消毒, 按说明书进行操作。
(3) 手的消毒:3000 mg/L碘伏消毒液浸泡消毒,作用5分钟。

(4) 饮水和食物的消毒:饮水应煮沸15分钟。食物应煮熟后食用。病 人吃过的剩余食物,用煮沸或蒸汽消毒15分钟后倒弃。
(5) 病人呕吐物和排泄物的消毒:按消毒物和消毒剂100:1的量, 加入含量500 mg/g的巴司德尼二溴海因消毒粉或含氯消毒粉 (5000 mg/L),搅匀,作用30分钟后倒弃。 (6) 其他表面的消毒:卫生间、浴室、交通工具等的表面:用1000 mg/L的巴司德尼二溴海因消毒液或含氯消毒液,擦拭或喷洒消 毒,作用30分钟。

3.4 分枝杆菌感染的消毒
3.4.1 病原体特点和疾病种类 ? 致病性的分枝杆菌有结核杆菌和麻风杆菌。由于其细胞壁的特殊结构, 故对消毒剂的抵抗力较强。 ? 由分枝杆菌引起的疾病有,结核病和麻风病。结核杆菌主要引起肺部

感染,也可引起肺外结核,例如肠道结核病。

3.4.2 消毒对象和消毒方法 ? 肺结核主要经空气传播,需要对污染的物体表面和空气,以及病人的 痰液、分泌物和排泄物进行消毒。麻风病主要通过接触传播,应对环 境和物体表面消毒。 ? 空气消毒:可用紫外线空气消毒器进行消毒,按说明书操作即可。因

为结核杆菌抵抗力强,应设定较长的消毒时间。终末消毒也可采用巴

司德尼二溴海因消毒剂超声雾化消毒,同时杀灭空气和表面污染的结
核杆菌。使用方法,按说明书操作。 ? 物体表面消毒、手的消毒、分泌物和排泄物等的消毒:可按3.3.2的 方法。因为分枝杆菌和亲水病毒对消毒剂的抵抗力是相近的。

3.5 芽孢菌感染的消毒
3.5.1 病原体特点和疾病种类 ? 有些细菌当环境条件不适合生长繁殖时,可形成芽孢。这些细菌我们 称其为芽孢菌。细胞具有特殊的细胞机构,对物理和化学因子具有很 强的抵抗力。需要高水平的物理消毒法和高水平的化学消毒剂才能将 其杀死。 ? 芽孢菌引起的疾病,常见的有破伤风、炭疽等。对这类疾病进行消毒 时需要用高水平的方法。

3.5.2 消毒对象和消毒方法
? 这两种疾病主要经接触传播,引起伤口或皮肤感染。因此消毒对象是 物体表面、病人的分泌物和排泄物等。 ? 环境和物体表面的消毒:对清洁的物体表面用2000 mg/L巴司德尼 二溴海因消毒液或3000 mg/L含氯消毒剂溶液,喷洒或浸泡消毒, 作用60分钟。对龌龊的表面,用3000 mg/L巴司德尼二溴海因消 毒液或含氯消毒剂,浸泡或喷洒消毒,作用60分钟。

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创面、伤口的消毒:用5000 mg/L碘伏消毒液冲洗伤口。 碘伏对芽孢菌的杀灭作用很弱,但创面上的芽孢已经发育成 繁殖体,碘伏可以将其杀灭。

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病人分泌物和排泄物的消毒:按消毒物和消毒剂50:1的量 加入有效含量50%的巴司德尼二溴海因消毒粉或含氯消毒 粉(10000 mg/L),搅匀,放置60分钟后,倒弃。


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