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危机干预


心理危机的现场干预及演示

大学生心理健康与咨询中心 2008.05.21
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一、心理危机干预
危机干预就是让被干预者把经历的灾难事件、内 心的感受和体验说出来,把情感宣泄出来,淡化 灾难带来的恐惧、焦虑、自责等多种消极情绪, 让当事人可以尽快恢复正常生活和身心健康。 危机干预的核心是“谈话” 在混乱的灾难环境中,人际交往可减少孤独, 并提供健康帮助;把感受用言语表达出来可增强 自我控制感;减少无助感和无望感,可加强幸存 者的应对策略
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危机干预是咨询、支持和助人的一类方法,它 浓缩了一系列的心理治疗技术和策略,但时间紧迫, 往往要求工作者更加主动、积极和自信。 准确和良好的倾听技术是危机干预所必需的, 实际上有时仅仅倾听就可以帮助所有的人。

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第一级人群:亲历灾难的幸存者,如死难者家属、伤员、 幸存者。 第二级人群:灾难现场的目击者(包括救援者),如目 击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员(消防、武警 官兵,医疗救护人员,其他救护人员)。 第三级人群:与第一级、第二级人群有关的人,如幸存 者和目击者的亲人等。 第四级人群:后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服 务的人员或志愿者。

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二、倾听的基本内容
灾害事件结束之后,正常的应激反应包括:

情绪上: 情绪上:
(1)害怕 ) 很担心灾难会再发生 害怕自己或亲人会受到伤害 害怕只剩下自己一个人 害怕自己崩溃或无法控制自己 (2)无助感 ) 觉得人们是多么脆弱,不堪一击 不知道将来该怎么办,感觉前途茫茫
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(3)悲伤、罪恶感 )悲伤、 为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛 觉得没有人可以帮助我 恨自己没有能力救出家人 希望死的人是自己而不是亲人 因为比别人幸运而感觉罪恶 (4)愤怒 ) 觉得上天怎么可以对我这么不公平 救灾的动作怎么那么慢 别人根本不知道我的需要 科技这么发达了,为什么还不能预报地震? 科技这么发达了,为什么还不能预报地震?
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(5)重复回忆 ) 一直想着逝去的亲人,心里觉得很空虚,无法想 别的事 (6)失望 ) 不断地期待奇迹出现,却一次一次地失望 (7)希望 ) 期待重建家园,希望更好的生活将会到来

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身体上:
?疲倦?发抖或抽筋?失眠?呼吸困难?做恶梦?喉 咙及胸部感觉梗塞?心神不宁?恶心?记忆力减退?肌 肉疼痛(包括头、颈、背痛)?注意力不集中?子宫 痉挛?晕眩、头昏眼花?月经失调?心跳突然加快?反 胃、拉肚子

需要再次强调,以上这些反应都是正常 需要再次强调, 不仅仅需要被看到,更需要被听到, 的。不仅仅需要被看到,更需要被听到,被理 解。
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三、科学有效的倾听
1、参与 不需要讲话,只是更多地看着对方、倾身、专心地听对 方叙述。 在干预初期,被干预人员的焦虑紧张非常明显。但有可能 被掩盖或其他愤怒代替。需要真诚、安全的关心(态度和技 巧)。 态度是工作者要将注意力集中在被干预对象身上。技巧 就是积极参与,通过点头、微笑、保持眼神接触、给予恰当 的身份介绍,宽松、开放和被干预者保持较接近的距离等, 使其感受到你愿意帮助他。 有效的参与是自愿、自然和没有做作的,是有效倾听的前 提。
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2、言语沟通 、
言语沟通的前提在于:准确地倾听并理解求助 者内心的真实感受和情绪体验,倾听(理解) 的水平越深,就越可以有效地帮助求助者。 有效地沟通意味着立足于用自己的语言表达出 被干预者的情感和认知内容,不转移话题。 要求高,避免直接告诉别人应该怎么做。 可使用支持性肢体语言,或重复前一句话中的 情绪词汇。
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不应该说的
时间能治愈一切 在这种情况下应该想开点儿。 你深爱的人可以安息了。 上帝不会再给我们难以承受的打 击了。 别哭了。 一切都会好起来的。 如果需要我做什么,请告诉我。

应该说的
你一定会感到这痛苦永远无法忘记。 这真是难以承受的痛苦。 你深爱的人不再痛苦,但我知道你在遭受痛苦。 这对你来说一定很难面对。

哭吧,你尽情地哭吧! 请允许我做任何对你有帮助的事情。 告诉我你的电话,我会给你打电话,看能帮你 什么忙。 我无法想象你此刻的感受,我只想让你知道我 是多么的在乎。
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我了解你的感受

3、非言语沟通
倾听的前提是你要有一个坚定的信念,就是不 管对方跟你谈话的时候多么愤怒,多么悲伤,哭得 多么厉害,你都要用肯定和支持的表情作出回应, 你的每次倾听都在帮助对方向复原的道路迈进一步。

沉默
保持沉默但更关注求助者可以加深理解和达到共情。 双方都需要思考的时间。 表达真正的关心就是存在与陪伴,无言的陪伴会产 生极大的安抚作用。
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哭泣: 哭泣:
哭泣是最直接的创伤康复办法。 可以: 抱住拍背,或握住她/他的手,不说话。任何的话 都很苍白,还会有评判的嫌疑。 给他/她一张纸巾或毛巾。 递杯水 惟有此,他/她会感觉我们是理解他/她的, 终于有人可以让他/她大哭一场,这样他/她心中 的悲痛可以得到缓解。
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四、我们的工作 工作承诺:
积极参加或自学有关灾难心理救助的相关培训或 继续教育,做到有准备地去进行救助工作, 继续教育,做到有准备地去进行救助工作,在职 业伦理和科学指引下,不盲目、有头脑、 业伦理和科学指引下,不盲目、有头脑、不逞一 时之勇。 时之勇。 在进行心理援助工作中,服从组织安排, 在进行心理援助工作中,服从组织安排,有不清 不明白的情况及时与组织沟通, 楚、不明白的情况及时与组织沟通,志愿者之间 相互支持、相互提醒、相互帮助、 相互支持、相互提醒、相互帮助、科学地避免和 减少替代性创伤, 减少替代性创伤,用最大的热情做好援助工作的 准备。 准备。

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工作原则
在与被干预对象互动时多看、多听、多行动,少 讲话,更不能有批评、指责和愤怒。 大耳朵,小嘴巴。 服从组织,听安排。 及时参加中心开展的定期督导会议。(心理援助 人员的心理干预)

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现场干预演示:

谢谢大家! 谢谢大家!

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