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学校和托幼机构的消毒要点


新区疾控 2015年3月20日

主要内容
传染病的预防性消毒 传染病疫源地消毒 常用含氯消毒剂和配制用量的计算 常用消毒方法使用注意事项

预防性消毒: 在没有明确的传染源存在时,对 可能受到病原微生物污染的场所和物 品进行的消毒。

1.1室内空气的消毒
(1)每天开窗通风2次以上,每次30min。 (2)通风不良的房间,应配备换气通风设备。 可采用紫外线空气消毒器,一般每天消毒2次, 每次消毒30min。 室内无人时,可用1.5W/m2紫外线消毒灯 60min/次。紫外线消毒灯必须专人负责。

(3)有中央空调的房间,可在空调的出风口和 回风口安装紫外线消毒装置,2次/天。

1.2教室、宿舍环境和物体表面的消毒
(1)室内地面:托幼机构每天用250mg/L 浓度的含氯消毒液拖地1-2次。作用10分 钟后,用净水清洗过的拖把除去残留消毒 液。
(2)托幼机构的床围栏、餐桌、门把手、 水龙头等,每天用250mg/L含氯消毒液擦 拭消毒1次以上,每次作用10min后用净 水浸湿的抹布擦拭。餐桌应在开饭前 10min消毒。

1.3文具、玩具和图书的消毒 (1)一般玩具 可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭、浸 泡或喷洒消毒,作用10min后,用净水擦拭 后使用。消毒次数根据玩具使用频率决定。 (2)电动玩具 可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭消毒。 一般情况下,每周至少消毒1次。

1.3文具、玩具和图书的消毒
(3)忌湿的玩具和图书 可用高强度紫外线消毒灯近距离照射消毒, 或放入紫外线消毒箱进行消毒,切记紫外线不能 照射到人。 专用的玩具和图书不一定每天定时消毒,但 被孩子污染的手接触后应消毒。公共玩具和图书 根据使用频率决定消毒次数。
(4)文具的消毒 一般文具可用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭 消毒,作用10min。忌湿的文具可用高强度紫外 线消毒灯照射消毒,按说明书操作。

1.4毛巾等织物的消毒
(1)煮沸消毒 将织物放入煮锅内,一般煮沸5-10min。疑有甲 型肝炎、诺如病毒感染、手足口病、红眼病人污 染时,煮沸15min以上。

(2)含氯消毒液浸泡消毒 放入250mg/L浓度的含氯消毒液内,浸泡10min, 然后洗涤。疑有肝炎病毒、诺如病毒感染、手足 口病病毒和结核杆菌 污染时,用1000mg/L浓度 的含氯消毒液,作用30min。

(3)日光消毒 被褥和衣服可摊开放在日光下,直接照射6-8h。

1.5餐具、茶具、灯具、熟食盛器的消毒
(1)餐具消毒器消毒 选择利用紫外线+臭氧的消毒碗柜,按说明书。 (2)含氯消毒液浸泡消毒 餐茶具和灯具等洗净后,放入250mg/L浓度的含氯 消毒液,消毒10min,用净水冲洗后使用。疑有甲型 肝炎、诺如病毒感染、手足口病、红眼病人等肠道病 毒和结核杆菌污染的餐具,用1000mg/L浓度的含氯 消毒液浸泡30min,再用净水冲洗。 (3)煮沸或流通蒸汽消毒 将洗净后的餐茶具、炊具、熟食盛器等放入煮锅或 蒸锅内,煮或蒸5-10min。可疑受到肠道病毒、结核 杆菌污染者,煮沸15min。

1.6体温计的消毒

可用75%乙醇浸泡消毒30min,擦干放置。

1.7水果和蔬菜的消毒

一般蔬菜和水果食用前用净水洗净即 可。 也可用250mg/L浓度的含氯消毒液消 毒10min,净水冲洗后食用。(不推荐) 怀疑有一般病原微生物污染时,丢弃 或清洗后烹饪熟透食用。疑有肝炎病 毒、烈性病原体、亲水病毒、结核杆 菌污染者,用1000mg/L浓度的含氯消 毒液浸泡30min,丢弃。

1.8卫生洁具的消毒

(1)抹布 用500mg/L浓度的含氯消毒液浸泡消 毒,作用30min,用净水冲洗后,备用。 (2)便器、痰盂 清洗后,用500mg/L浓度的含氯消毒 液浸泡消毒,作用30min。净水冲洗、 晾干后使用。

1.9呕吐物的消毒

按呕吐物和消毒剂200:1的量,加入 50%氯消毒粉(浓度2500mg/L),搅 匀,作用30min,倒弃。

1.10手的预防性消毒
(1)手的清洗 采用流动水洗手,按照七步洗手法,可去除90%以上微生物

1.10手的预防性消毒
(2)手的消毒(怀疑病原微生物污染) 氯己啶-醇消毒液:喷洒,搓擦,作用1min。 适用成人和儿童。 乙醇消毒液(75-80%):喷洒或浸泡消毒,作 用1min,适用成人。 碘伏消毒液:浓度500mg/L,浸泡消毒,作 用1min。适用于成人和儿童。

1.11伤口和创面的消毒

用浓度250mg/L的碘伏消毒液冲洗伤 口后,无菌包扎。

1.12卫生间的消毒
(1)地面 用500mg/L含氯消毒液拖地,每天1-2次。 (2)墙面 用500mg/L含氯消毒液喷洒。每周1-2次。怀疑有污 染时随时对污染处喷洒消毒。 (3)门、门把手、水龙头等 用250mg/L浓度的含氯消毒液,喷洒或擦拭消毒。 根据可能污染的情况,决定消毒次数。 (4)马桶水 可放置缓释含氯消毒剂,或用含500mg/L浓度的含 氯消毒液冲洗或喷洒消毒。 (5)马桶座盖 用500mg/L浓度的含氯消毒液喷洒或擦拭消毒,作 用10min,再用净水擦拭。

1.13电器的消毒

(1)电话机、电脑键盘和鼠标、手机、遥控器等 怀疑有病原微生物污染或多人使用者,应消毒。可 用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭消毒,作用10min, 然后用净水擦拭。 (2)空调机的消毒 空调机的表面和滤网应定期消毒。消毒时先切断电 源,表面用250mg/L浓度的含氯消毒液擦拭,作用 10min。滤网浸泡于250mg/L浓度的含氯消毒液内1020min,然后用净水冲洗或擦拭。 (3)饮水机的消毒 打开饮水机的所有开关,放完饮水机中的水;然后 关闭开关,加入250mg/L浓度的含氯消毒液,保持1020min,打开所有水开关,放掉消毒液;加入净水,反 复冲洗至无消毒剂气味后,方可使用。

1.13电器的消毒
(4)电冰箱的消毒 长时间使用后,会滋生细菌并产生异味, 应定期清洗消毒。先切断电源,取出冰箱内所 有物品,用热水彻底擦净冰箱内壁,擦拭干净 冰箱内的所有附件,用250mg/L浓度的含氯消 毒液作用15min,然后用清水擦洗。 (5)洗衣机的消毒 金属内胆洗衣机可用5000mg/L单双链复配 的季铵盐类消毒液,非金属内胆的洗衣机可用 250mg/L浓度的含氯消毒液。

1.14交通工具的消毒

校车的扶手、拉手、内壁、地面等 表面,在接送小孩前30min,可用 250mg/L浓度的含氯消毒液地面托擦消 毒,作用15min后,净水擦拭干净,并 开窗通风15min。

1.15文艺和体育器材的消毒

可用250mg/L浓度的含氯消毒液喷 洒或擦拭消毒,作用10min后用净水冲 洗或擦拭。

疫源地消毒:对疫源地内污染物的消毒。

2.1一般呼吸道传染病的消毒 2.1.1病原体特点和疾病种类 这类疾病包括流行性感冒、麻疹、流行 性腮腺炎、普通感冒、水痘、细菌性肺炎、 猩红热、白喉、百日咳等疾病。 它们主要通过飞沫传播,有些也可通过 空气和接触传播。集体环境中人和人之间 接触密切,一旦有传染源传入,极易发生 传染病流行。

2.1一般呼吸道传染病的消毒
2.1.2消毒对象和消毒方法 (1)空气和飞沫的消毒 采用1.1的方法进行消毒。
(2)污染环境表面和物品、玩具的消毒 可采用1.2的方法对病人污染的环境和物 品、玩具等进行消毒。对受到痰液和排泄 物污染的,使用剂量和作用时间加倍。

2.2一般肠道细菌感染的消毒

2.2.1病原体特点和疾病种类 这类疾病包括细菌性痢疾、伤寒、沙门 氏菌感染、霍乱和副霍乱、肠出血性大肠杆 菌感染、布鲁氏菌病、人感染猪链球菌病空 肠弯曲杆菌感染、幽门螺杆菌感染等。 它们主要经粪口传播。消毒对象包括饮 食、餐茶具、环境和用品表面、手等。

2.2一般肠道细菌感染的消毒
2.2.2消毒对象和消毒方法 (1)环境和用品表面的消毒 参照1.2,1.3,1.4的方法消毒,消毒剂使用剂量加 倍。有明显分泌物和排泄物污染者,参照1.9的方 法消毒。 (2)餐具、茶具的消毒 参照1.5的方法消毒,消毒剂使用剂量加倍。 (3)手的消毒 参照1.10的方法消毒。 (4)饮水和食物的消毒 饮水应煮沸3min。果蔬食用前应清洗,并采用1.7 的方法消毒。食物应煮熟后食用。

2.3肠道病毒感染的消毒

2.3.1病原体特点和疾病种类 肠道病毒的病毒体无包膜,是亲水 病毒,对消毒剂抵抗力较强。 肠道病毒引起的疾病有甲型病毒性 肝炎、戊型病毒性肝炎、诺如病毒感 染、手足口病、急性病毒性结膜炎、 脊髓灰质炎、肠道病毒引起的其他感 染。

2.3肠道病毒感染的消毒

(1)环境和用品表面的消毒 用1000mg/L浓度的含氯消毒液喷洒、擦拭、 浸泡消毒,作用时间30min。若污染严重,消毒时 间加倍。 (2)餐具、茶具的消毒 用1000mg/L浓度的含氯消毒液作用30min。 (3)手的消毒 污染的手3000mg/L碘伏消毒液浸泡消毒,作用 5min。 (4)饮水和食物的消毒 饮水应煮沸15min。食物应煮熟后食用。病人 吃过的剩余食物,用煮沸或蒸汽消毒15min后倒弃。

2.3肠道病毒感染的消毒

(5)病人呕吐物和排泄物的消毒 按消毒物和消毒剂100:1的量加入500mg/g(有效 成分50%)的含氯消毒粉,搅匀,作用30min后倒弃。 (6)其他表面的消毒 卫生间、浴室、交通工具等的表面:用 1000mg/L 浓度的含氯消毒液喷洒或擦拭消毒,作 用30min。 (7)书籍和文具的消毒 文具表面可用 1000mg/L 浓度的含氯消毒液擦拭 消毒,作用 30min 。书籍可以用高强度紫外线消毒 灯照射消毒,按说明书。

常用消毒剂形态
1、含氯消毒片剂 ? (1)直接标识有效成分 XX-XX% ? (2)直接标识有效含量 XXX-XXX mg/片
?

2、含氯消毒粉剂 ? 直接标识有效成分
? ?

XX-XX%

3、高浓度消毒液 ? 直接标识有效浓度 XXX-XXX mg/L

3.1用消毒片配制消毒液

拟配消毒液浓度( mg/L) ? 拟配消毒液量( L) 所需消毒剂片数? 消毒剂有效含量( mg/L)

例如:拟配制1L(2市斤)有效氯浓度为500mg/L的含 氯消毒液,使用某品牌泡腾片,规格1.25g/片,有效物 含量36-44%,问需要加几片消毒片? (1)消毒片的有效浓度为 1.25g/片×(36-44%) =450-550mg/片 (2)我们以平均值500mg/片计算 (500mg/L×1L)/ 500mg/片=1片 500mg/L : 2斤水加1片 250mg/L : 2斤水加0.5片 1000mg/L : 2斤水加2片

3.2用消毒粉配制消毒液
拟配消毒液浓度 mg/L ? 拟配消毒液量 L 所需消毒剂质量? 消毒剂有效含量 mg / L

? 例如:拟处理500mL呕吐物,需加有效含量为

60%(600mg/g)的漂粉精多少g,搅匀后使有效 氯浓度达到5000mg/L? ? 所需质量=(5000mg/L×500mL)/600mg/g≈4.2g

3.3用高浓度消毒液配制所需消毒液
拟配消毒液浓度 % ? 拟配消毒液量 mL 所需高浓消毒剂量 mL ? 拟配消毒剂有效含量 %

? 例如:将已配成的34-46g/L的含氯消毒液配制

5L500mg/L的含氯消毒液,需加上述浓消毒液 至少多少量? ? 所需高浓度消毒剂量 =(500mg/L×5L)/34mg/mL≈74mL ? 即将74ml 34-46g/L浓消毒液加入4926ml水中, 即可配成5L500mg/L的含氯消毒液。

(一)使用获得卫生部许可批件的消毒产品,凡获批 准的消毒产品在其使用说明书和标签上均有批准文 号。 消毒剂、消毒器械批准文号的格式为:卫消字(年份) 第××××号。 消毒产品生产企业卫生许可证编号格式为:(省、自 治区、直辖市简称)卫消证字(发证年份)第 ××××号。

(二)使用消毒剂前详读说明书。一般消 毒剂具有毒性、腐蚀性、刺激性。消毒 剂应在有效期内使用,仅用于手、皮肤、 物体及外环境的消毒处理,切忌内服。 消毒剂应避光保存,放置在儿童不易触 及的地方。 含氯消毒剂、二溴海因 对金属制品有腐蚀作用,对有色织物有漂 白作用。

(三)消毒器械要严格按照说明书操作 紫外线灯、臭氧在无人时使用。

30w灯功率≥70μw/cm2 保持紫外线灯表面清洁,每2周用酒精擦拭 一次

(四)疫源地消毒应及时进行消毒。非专 业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培 训。采取正确的消毒方法并做好个人防 护,必要时应戴防护眼镜、口罩和手套 等。

参考资料

《学校和托幼机构的消毒》薛广波主编 中国标准出版社 2014年4月第一版 《消毒技术规范(2002版)》(卫生部) 《传染病消毒技术规范》薛广波主编 2013年10月第一版 《手足口病预防控制指南(2009版)》


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