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两种根除幽门螺杆菌药物治疗消化性溃疡成本效果分析


吉林 医学 2 1年 l月 第3 卷第 3期  00 2 1 6
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6 3 70  

药 物 与 临床

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两种根除幽门螺杆 菌药物治疗消化性溃疡成本效果分析 
吴建军 ( 国 民解放军西藏军区总医院 ,西藏 拉 萨 800 ) 中 人 507 
【 耍】 摘 目的 :观察两 种根 除 幽 门螺杆 菌药 物治疗 消化 性 溃疡 的治 疗效 果 。方 法 :6例 幽 门螺 杆 菌 阳性消 化性 溃疡 患者 随机平 分 为  4

两组. A组与B ,分别采用基于不同药物的三联药物治疗。结果 :A 组 m治疗有效率为8 . 75 %,B 组治疗有效率为8.%,两组比较差异无  1 3 统计学意义 ( P>O0 )。A 的成本效果 比为9 2 组为8 5 . 5 组 . ,B 9 . 。结论 :兰索拉唑片治疗消化性溃疡具有更好的经济傲 果 比,值得临床  4 推广应用。  

f 关键词】 幽门螺旋杆菌;消化性溃疡 ;埃索美拉唑 ;兰索拉唑 
消化 性 溃 疡 ( et  le,P P pi ucr U)是 消化 系 统 最 常见 病 种 之  c


明B 的成 本效 果 比更好 。具 体情 况见 表 1  组 。
表 1A组 与 B组 成 本 一 果 分 析     效



现代 医学证明幽门螺杆菌 (  ̄cbc r yoi p) H loat   l ,H 是消化  i ep r

性溃疡的主要致病因子。一个良好的溃疡治疗方案应该包括3 个方 
面 :抑制 胃酸分 泌 、保 护 胃黏 膜和 根除幽 门螺杆 菌H 】 中根除 幽  。其

门螺杆菌不但可以促进溃疡愈合 。而且还能预防溃疡复发 。对  2 l年2 一 00 f收治的6例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者  oo 月 2 1年9 l 4 应用基于两种不同药物的三联药物治疗,都取得满意效果 ,现报 
告如下 。  

3 讨 论  消 化性 溃疡 是常 见病 ,其 发病 机制 复杂 。 目前 认 为 ,幽 门螺 

杆菌感染是消化性溃疡主要致病因素,根除幽门螺杆菌不但可以 

l 资料与方法  1 一般资料 ;选择2 1 年2 一 0 O 月在西藏拉萨西藏军  , 1 0 0 月 2 1年9 区总医院门诊收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者6 例 ,分为  4
A组与B 。均符合相关诊断标准与入选排除标准 。其中男4   组 0
例 ,女2例 ;胃溃疡3 例 ,十二指肠溃疡3 例 ;年龄2 7 岁 , 4 O 4 3— 6   平均 ( 55 9 5 .±1 . 2)岁。把上述患者随机平为两组一 组与B , A 组  两组一般资料情况 比较差异无统计学意义 ( >00 P ,5)。具有 可 
比性 。  

促进溃疡的愈合 ,而且可以预防溃疡的复发 ,因此 ,凡有幽门螺 
杆菌感染的消化性溃疡 ,无论初发还是复发 ,活动或静止 ,有无 
并 发症 ,均 应予 以根 除幽 门螺 杆菌 治疗 。  

幽门螺杆菌的根除方案大体可分为以质予泵抑制剂为基础 
的 方案 和 以胶 体 铋 剂 为基 础 的方 案 两 大类 。埃索 美拉 唑 是 第 1 个 

单一光学异构体的P I P ,相比于以往的P I P ,其在药代动力学和药  效学方面有明显的优势 ,口服后首过清除率低 ,生物利用度高 ,  
服药 后 m 药浓 度 曲线 下 面积 明显 升 高 。兰 索拉 唑 属于 抗 酸药 及  】

1 治疗方法 :A . 2 组给予埃索美拉唑片2   g 0m ,阿莫西林1g   , 克拉霉素5 0mg 次/;B 0   ,2 d 组给予兰索拉唑片2  。阿莫西林  0mg l ,克拉霉素50ng 次/。停药后复查 胃镜 ,观察治疗有效    g 0 a ,2 d
率与幽门螺杆菌根除率。   1 成本确定 :两组治疗药物与方法基本一致 ,所以文章 的成  , 3

抗溃疡病药 ,新一代质子抑制剂 ,作用于 胃酸分泌最后一环 ,强 

力抑制胃酸 , 肠溶片剂,对幽门 螺杆菌有抑制作用。单用本品虽 
然对幽门螺杆菌无根除作用,但与抗生素联合应用可明显提高幽 
门螺 杆菌 的根 除率 。本 研 究结 果 显示 ,两组 的 患者 消化 性 治疗  】

本 的确定只考虑直接药物成本。A组治疗药物成本= 6 元 ,B 88 组 
为67 。 8元  

有效率 比较差异无统计学意义 ( P>00 . 5),但是经过药物经济 
学分析 ,B 组治疗成本低于A组 ,虽然有效率不高 ,但是与埃索  美拉唑相比,兰索拉唑片治疗消化性溃疡具有更好的经济/ 效果 
比。  

1 疗效判定标准 ;有效 ;溃疡灶面积缩小≥5 %;无效 :溃  , 4 0
疡面积缩d <5 %I   x 0 4 】 。

1 统计学处理 ;采用S S  35 . 5 P S1 . 软件进行统计分析 ,采用 x 检   
验 .以P  5 <0 为差异有统计学意义。 0   2 结果 

4 参 考 文 献 

【】 1 张亚历. 实用消化病学图解诊断与治疗方法[ . M] 北京: 清华大学 
出版 社,0 9 14 20: . 2 

[] 莉  2王 潘托拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗十二指肠溃疡合 

:1 临床疗效 :A组治疗有效率 为8 .%,B .   75 组治疗 有效率为 
8.%.两组比较差异无统计学意义 ( 1 3 P>0 5)。具体结果见表  . 0
1  。

并幽门螺杆菌的临床观察 [. 现代药物应用, 0,3:   J中国 ] 2 9( 2 0 7 )4 []万 国 兰. 3 消化 性 溃疡 的药物 治 疗及 进 展 [】中 国医药 导  J  
报 , 0 , 1:  2 7 () . 0 4 5

表1两组患者 消化性治疗有效率 和幽门螺旋杆菌根 除率 比较 ( ) 例  

[ 陆福 山, 春, 4 ] 李 黄静红, 雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽  等.

门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较[ . 2 0 , 3; 3 J 内科,09 () 7 . ] 4 3   】 赫宗军. 霄皿拉唑钠治疗 胃溃疡的疗效分析[ . J 中国现代药物应  ]
用 , 0 , 1) 2 2 8 (5; . 0 2 6 

[ 沈 风. 6 ] 雷贝拉唑钠肠溶片早期联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性 
2 成本 效 果 :以治 疗有 效 率作 为 效果 评 定指 标 ,采用 成 本  . 2 效  果 分析 模型 进行 分 析 ,A 的成 本效 果 比为 9 2 组 为 8 5 组 . ,B 9 . ,表  4
胃溃 疡患 者 9例疗 效 观察 [ . 南 医学 院学 报, 0, () 5 . 7 J海 ] 2 91 5: 3 0 5 4  
[ 收稿 日期 :2 1 —11 编校 :朱建 梅】 0 01 -9  


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