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达比加群酯对于非瓣膜性房颤患者抗凝的有效性和安全性分析_论文

中 国 现 代 医 生2 0 1 4 年 7 月 第 5 2 卷 第1 9 期   ?临床 探 讨 ?   达 比加 群 酯 对 于 非 瓣 膜 性 房 颤 患 者 抗 凝 的有 效性  和安全性 分析  陈  奕  广东 同江 医 院内二科 ( 心 血管 内科 ) , 广东 佛 山  5 2 8 3 0 0   【 摘 要】目的 对 非瓣 膜性 房颤 患者 应用 新型 口服 抗凝 药物 达 比加群 酯 预防 卒 中和栓 塞 , 观察 达 比加群 酯 的有 效 性  和 安 全 性 。 方 法 回顾 性 分 析 2 0 1 2年 4 月 ~ 2 0 1 3年 1 2月 收 入 我 院 心 内 科 的 非 瓣 膜 性 房 颤 患 者 2 5 9例 , 其 中 观 察  组 1 2 5例和对 照组 1 3 4例 , 观察 组予 达 比加群 酯抗 凝 , 对 照组 予华 法林 抗凝 。观 察脑 卒 中 、 栓塞或 血栓 形 成 、 心血  管 事 件 死亡 以及 出血 的 发生 率 。 结 果 观 察 组 患 者 脑卒 中 ( 1 4 . 4 %) 、 栓塞或血栓形成 ( 8 . 8 %) 、 心 血 管 事件 死 亡  ( 2 . 4 %) 、 出血 ( 5 . 6 %) 均显 著低 于对 照组 , 差 异 有统 计 学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 结 论 达 比加 群酯 在 预防 脑卒 中和血 栓形  成 以及 降低 出血 风 险方 面均优 于调 整剂 量 的华 法林 , 具 有较 好 的有效 性 和安全 性 。   【 关键 词】 达 比加 群 酯 ; 非瓣膜 性房 颤 ; 新 型 口服 抗 凝 剂   【 中图分类 号】R 5 4 1 . 7 5   【 文 献标 识码】B   【 文章编 号】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 4 ) 1 9 一 O 1 3 3 一 O 2   The   o b s e r v a t i o n   o f   e ic f a c y   a nd  s a f e t y   o f   da b i g a t r a n  i n   t r e a t me nt   f o r   a nt i —   c o a g ul a t i o n  i n  p a t i e nt s   wi t h   no n-v a l v u l a r   a t r i a l   ibr f i l l a t i o n  CHE N  Yi   D e p a r t m e n t   o f   C a r d i o v e s c u l a r , G u a n g d o n g   T o n g j i a n g   H o s p i t a l , F o s h a n   5 2 8 3 0 0 , C h i n a   【 Ab s t r a c t 】0b j e c t i v e   T o   o b s e r v e   e ic f a c y   a n d   s a f e t y   i n   p a t i e n t s   w i t h   n o n - v a l v u l a r   a t i r a l   i f b i r l l a t i o n   o n   t h e   a p p l i c a t i o n   o f   d a b i g a t r a n . Me t ho d s   2 5 9   c a s e s   o f   p a t i e n t s   wi t h   n o n — v a l v u l a r   a t i r a l   i f b r i l l a t i o n   f r o m  Ap r i l   2 01 2   t o   De c e mb e r   2 01 3   w e r e   r e t r o s p e c t i v e l y   a n a l y z e d , i n c l u d e d   o b s e va r t i o n   g r o u p( n = 1 2 5 )a n d   c o n t r o l   g r o u p ( n = 1 3 4 ) ,o b s e r v a t i o n   ro g u p   w e r e   g i v e n   t r e a t me n t   o f   d a b i g a t r a n, c o n t r o l   ro g u p   we r e   g i v e n   wa r f a r i n . T h e   i n c i d e n c e   o f   s t r o k e, t h r o mb o s i s , d e a t h   a n d   b l e e d i n g   w e r e   o b s e r v e d . R e s u l t s   T h e   i n c i d e n c e   o f   c e r e b r a l   s t r o k e( 1 4 - 4 %) , t h r o m b o s i s( 8 . 8 %) ,d e a t h   d u e   t o   c a r d i o v a s c u l a r   e v e n t s( 2 . 4 o A ) )a n d   b l e e d i n g( 5 . 6 % )i n   o b s e r v a t i o n   g r o u p   w e r e   s i g n i i f c a n t l y