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思密达的临床新用途_图文

甜,汕/概述|

思密达的临床新用途
王永丽
魏芳

(河北大学卫生职业技术学院,河北保定071 ooo)

美键涡:恩密达,薪用,话疗
中蹰分类罨:R7 文献檬识鹚:A
09—0055加2。…


胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道

加速轻度消化道出血的局部止血作 用。用药24h以内止血率29%,3d 以内100%止血,优于目前常用的 止血药物疗法f6】。

黏膜的侵害,维护消化道功能。另
外,唐星火“等研究显示,思密达 还能通过增加胃内表皮生长因子, 氨基己糖的水平以加速创面的修 复。陈惠馨口1等应用思密达和胶体

文章编号:?1672?7185《2∞镑■

6新生儿母乳性黄疸
母乳性黄疸多出现于纯母乳喂 养的早产儿和低体重儿。一般认 为,由于母乳内含有较高浓度的 B一葡萄糖醛酸苷酶,此酶进入肠 道,将结合胆红素又重新分解为未 结合胆红素,经肠壁将未结合胆红 素通过肝肠循环吸收,又回到肝 脏,加重黄疸。对此,吴建文”1等单 纯用思密达109,口服,3次/d, 服用7 d,思密达通过吸附肠道未 结合胆红素,减少肠道对未结合胆 红素的吸收,100%的患儿黄疸消 退,无不良反应出现。

思密达是一种硅铝酸盐,其 主要成分为八面体蒙脱石微粒, 其粉末粒度达l~3


次枸橼酸铋剂(得乐)治疗的比较显
示,思密达109/次,3次/d,疗 效优于胶体次构橼酸铋剂,且无 明显副作用。

m,对消化

道黏膜具有很强的覆盖能力,并 能维持6h之久,是目前临床肠道 疾病的常用药。因其来源于纯天 然矿物,安全性高、副作用轻,在 肠道疾病治疗中倍受推崇。近年 来,随着临床药理学研究的不断

3小儿复发性腹痛
小儿复发性腹痛是因肠道平滑 肌痉挛引起的阵发性腹痛,往往反 复发作,是儿科门诊常见病。林有

深入,发现思密达对其他疾病亦
有较好疗效。

荣“警报道,用思密达治疗50例,有
效率达94%,明显优于颠茄或阿托 品组。

1肠易激综合征
目前,认为肠易激综合征是包 括肠动力异常、肠道菌群失调,炎 症等多种因素共同作用的结果。张 希权…研究显示,思密达由于其特 殊的带电荷和分布不均匀性,可吸 附多种病原体及其毒素,并通过改 善细胞正常的吸收和分泌功能,减 少细胞的运动失调和水、电解质的 丢失,从而改善疾病症状。口服,3 次/d,39/次,连服6周,对该症 引起的腹痛、腹胀、腹泻总有效率
达83.3%。

4反流性食管炎
其病理改变主要是食管黏膜充 血.水肿、糜烂或炎性渗出改变,单 纯消炎止痛效果不满意。思密达通 过增强消化道黏膜屏障、吸附各种 攻击因子、恢复再生上皮组织、平衡 寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗

7婴儿乳糖不耐症
乳糖不耐症系因患儿体内乳糖 酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹 泻、消化不良、体重下降等表现,过 去常用维生素B溶液,乳酶生等治 疗,效果在40%左右。近年,试用 思密达治疗,每次l/3包,3次/d, 口服。疗程3 d,结果总有效率达 83.3%,其中半数对乳糖恢复耐 受,推荐思密达为治疗本症的首选 治疗药物。

攻击能力等可有效缓解症状。王丛
笑b1等应用枸橼酸奠沙必利片(加斯 清)联合思密达,3 g/次,3次/d,疗 程4~6周,总有效率为87.5%。

5用于新生儿继发性消化道
出血
在积极治疗原发疾病的同时, 将1/3包思密达加入生理盐水2~


2消化性溃疡
思密达通过与黏液蛋白结合, 使黏液的黏弹性内聚力增加,同 时使黏液层增厚,从质和量两方 面改善黏液,并且加速受损黏膜 上皮细胞的修复和再生,可防止

8小儿霉菌性肠炎
霉菌性肠炎多出现于体质虚 弱、消瘦,或长期接受广谱抗生素、 免疫抑制剂等药物而导致肠道菌群 失调时。常采用制霉菌素等治疗, 因毒副反应较大且疗效较差,患儿

mL调成糊状,3次/d,口服,连

用7~10d。思密达能使低浓度第 VII、VIII、xII凝血因子被激活,以

万方数据

中国实用多村医生杂志2007年第9期(弟T年卷)
55

}GAt

SⅢ

不易接受。近年,试用思密达有显 著效果,用法为<1岁者,每次l/ 3包f 1~4岁每次1/2包;>5岁 每次1包。口服,3~4次/d。97% 有效…。


6.09,3~4次/d试用于甲亢引起 的恶心、呕吐,疗效明显优于恩丹 西酮。其可能的原因是思密达除了 增强消化道黏膜屏障功能、促进消 化道上皮细胞恢复和再生外,尚能 作用于阿片受体,阻止乙酰胆碱和 前列腺素的释放,抑制胃肠道蠕 动,解除内脏平滑肌痉挛。


[2】唐星火,覃山羽,韦宗平.思密达 对消化性溃疡患者胃液表皮生长因 子 胃黏膜氯基己糖的影响【J]广

西医科大学学报,2005,22(1):46—
47.

[3】陈惠孽,张璐定.思密达与得乐冲

口腔溃疡和小儿口腔炎
口腔溃疡患儿因吸吮时疼痛,

剂治疗小儿消化性溃疡的近期疗效 比较【J】.临床儿科杂志,1995,13
(3):211. 【4l林有荣,思密达治疗小儿复发性腹

常致哭闹、拒乳,甚至出现营养不

良等症状,应用抗生素每每无效,
不易痊愈。近年发现,思密达对口 腔黏膜表面的各种致病因子具有很 强的固定和抑制作用。以思密达
0.1~0.2

2婴幼儿慢性迁延性腹泻
慢性迁延性腹泻是造成小儿营

痛的疗效观察fJJ.武汉职工医学院
学报,1997,25(1):15. 【5】王丛笑,董爱兰,王文华,等.加 斯清联合思密达治疗反流性食管炎

养不良、生长发育障碍及死亡的主 要原因之一。李瑞珍等用思密达联 合庆大霉素灌肠给药,缩短了止泻 时间和总病程,且价格低廉,无明 显不良反应发生,值得临床推广应 用㈦。


g,调成糊状.涂于患处,

48例疗效观察【J】.山东医药,2004.
44(35):23.

3~4次/d;同时口服维生素C,
0.1

g/次,3次/d,2d内痊愈率

f6】邹商群,汤耀武.十,i角蒙脱石治
疗新生儿继发性消化道出血【J】,新

为93.4%。对小儿口腔炎,应用本 品加水调成糊状,较大儿含漱后口 服,较小儿局部涂布,3—4次/d, 同时配合服用维生素类药物,酌情

药与临床,1997,16(6):381.
【7】吴建文,罗明英.思密达治疗母乳 性黄疽疗效观察l J].儿科药学,

3咽下综合征
咽下综合征是新生儿出生时咽

2002,8(4):54. 【8】林秀芳.十六角蒙脱石与制霉菌素 治疗小儿霉菌性肠炎的比较【J】,新 药与临床,1995,14(5):279. 【9]杨瑞珍,周霞莉,钟荣友.思密达 局部涂敷治疗复发性口腔溃疡的疗 教【J】.实用口腔医学杂志,2呻7,23

使用抗生素及镇静退热剂。用药
后,平均6~7 d痊愈,局部涂抹后
10

下污染的羊水或产道血液,刺激胃

黏膜引起的呕吐,呕吐物为泡沫黏
液或血液。刚敏”】的研究显示,思 密达l g/次,1次/3h,共用3次, 有效率为88.68%,可替代洗胃法。

mm即可止痛,因疼痛引起的哭

闹、拒食症状很快消失f9】。


o抢救有机磷农药中毒
救治有机磷农药中毒时,随着

4溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎为炎症性肠病 之一,治疗难度大,易复发。白新

(1):74. [10】王中英,章秋芳.大黄思密达在 抢救口服有机磷农药中毒疗效观 察[J】.浙江临床医学,2006,8(9):
943.

阿托品的应用,胃肠蠕动逐渐减 弱,甚至腹胀气,增加丁毒物的重 吸收,使重度中毒患者极易出现反 跳、中间综合征等一系列严重并发 症。思密达对胃肠道毒物有极强的 吸附作用和覆盖能力,并通过与黏 液蛋白相互结合、修复,提高黏膜 屏障对攻击因子的防御能力,促进 胃肠功能的恢复。与大黄联合应用 治疗口服有机磷农药中毒,可有效 防治中毒患者并发的胃肠功能的衰 竭,恢复胃肠蠕动,彻底清除肠道 内残毒,避免其再吸收,提高了抢

澎“研究显示,思密达作为黏膜保
护剂,6~129灌肠,1次/晓,并结 合传统疗法,可取得较满意的疗效。 总之,由于思密达系纯天然药 品,服后不吸收,不进人血液循环, 除个别患者引起便秘、偶有皮疹 外,无明显不良反应。因而,思密 达在临床应用越来越广泛,随着其 临床应用经验的进一步积累和药理 研究的不断深入,其临床用途将迸 一步拓宽。
参考文献: [1]张希全.思密达与洛哌丁胺对腹泻型

【ll】虞朝黎,潘绍标,阮凌燕,等.思 密达治疗甲亢所致恶心呕吐效果 观察[J】,浙江临床医学,2007,9 (5):685. 【12】李瑞珍,马新瑜,丁艳等.思密达 和庆大霉紊灌肠治疗婴幼儿慢性 迁延性腹泻叨.中国妇幼保健,2007, 22(9):11
95—1196.

[13】刚敏.思密达治疗咽下综台征53 例疗效观察【J1.中国医学文摘一儿 科学,2007,26(1):15一16. [14]白新涛.思密达灌肠治疗溃疡性结

救成功掣…。

治疗甲亢所致恶心呕吐
虞朝黎…1等将思密达3.O~

肠易激综合征疗效的比较研究【J】.中
国临床药理学杂志,2000,16(1):25.

肠炎38例观察[J】.中原医刊,2006,
33(3):21.

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万方数据

2007

1 4

19

56


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