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桂城街道非户籍常住人口子女凭积分入读义务教育阶段公办学校起始年级申请表


附件3

编号:

桂城街道非户籍常住人口子女凭积分入读义务教育阶段 公办学校起始年级申请表
姓 名 性别 出生 日期 籍贯 毕业小学 ( 幼 儿 园) 民族 健康 状况 申请入读年级
□小学一年级 □初中一年级

出生地 有何爱好及 特长 户口所 在 地 现家庭 住 址 称呼 姓 名

相片

联系电话 (固话) 物业性质 年 龄 学历 职 称 政治 面目 工作单位及职务 自有 租住 特长 联系电话 (手机)

家 庭 主 要 成 员

父亲 母亲

声 明

本表所填内容正确无误,随表所提交的相关申请材料、证明文件和照片真实有效。如 有虚假,愿承担相应责任。 申请人父母(监护人)签名:_____________ 年 月 日

领 导 组 审 核 意 见
交表地点 : 交表日期: 年 月 日

申请资料原件审核负责人签名:

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