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流行病现况研究重点归纳总结


《流行病学》 第五版 笔记精华 第二节 现况研究的设计与实施 一、明确调查目的和类型:然后根据具体的研究目的来确定采用普查还是抽样调查。 二、确定研究对象:如果是普查,在设计时可以将研究对象规定为某个区域内的全部居民,或其中的一 部分,如儿童,即≤14 岁者。如果是抽样调查,则首先要明确该抽样研究的总体是什么,其次要确定采用何 种抽样方法及其抽取多大的样本等。抽样调查选择研究对象的基本原则是保证每一个研究对象是以等同的机 率从其总体中选出的,即研究样本要有代表性。 三、样本含量和抽样方法: (一)样本含量 决定现况研究的样本大小的因素来自多个方面,但其主要是①预期的现患率(P),如现患率越靠近 50% ,样 本含量就越小;反之,则要大些。②对调查结果精确性的要求,即允许误差(d)越大,所需样本就越小。 (二)抽样方法 抽样分为非随机抽样和随机抽样。随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样。 1、单纯随机抽样(simple random sampling ) :也称简单随机抽样。从总体 N 个对象中,利用抽签或 其他随机方法(如随机数字)抽取 n 个,构成一个样本。它的重要原则是总体中每个对象被抽到的概率相等。 2、系统抽样(systemic sampling):又称机械抽样,是按照一定顺序,机械地每隔若干单位抽取一个单位 的抽样方法。方法:设总体单位数为 N,需要调查的样本数为 n,则抽样比为 n/N,抽样间隔为 K=N/n。将每 K 个单位为一组,然后用随机方法确定每一组的单位号(1,2,3, · · · ,K),最后每隔 K 个单位抽取一个作为 研究对象。优点:①事先不需要知道总体内的单位数。可以根据估计而确定抽样间隔(K);②在人群现场易进 行, 如可按门牌号间隔 K 户调查一户; ③样本是从分布在总体内部的各部分的单元中抽取的, 分布比较均匀, 代表性较好。缺点:假如总体各单位的分布有周期性趋势,而抽取的间隔恰好是其周期,则可能产生偏性。 3、分层抽样(stratified sampling):先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体(层),然后再从每一层内 进行单纯随机抽样,组成一个样本。优点:可以提高总体指标估计值的精确度;所得到的结果准确性更高, 组织管理更方便;除了能估计总体的参数值,还可以分别估计各个层内的情况。 4、整群抽样(cluster sampling):将总体分成若干群组,抽取其中部分群组作为观察单位组成样本的抽样 方法。若被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象,称为单纯整群抽样(simple cluster sampling);若调查 部分个体,称为二阶段抽样(two stages sampling)。特点:①易于组织、实施方便,可以节省人力、物力;② 如群间差异越小,抽取的群越多,则精密度越好;③抽样误差较大,故样本量比其他方法要增加 1/2。 5、多级抽样(multistage sampling):在大型流行病学调查中,常结合使用几种抽样方法。先从总体中抽取范 围较大的单元,称为一级抽样单位(如省),再从每个抽得的一级单元中抽取范围较小的二级单元(县),依次类 推,最后抽取其中范围更小的单元(如村)作为调查单位。优点:可以充分利用各种抽样方法的优势,克服各 自的不足,并能节省人力、物力。缺点:在抽样之前要掌握各级调查单位的人口资料及特点。 -1– 《流行病学》 第五版 笔记精华 四、 确定收集资料的方法:方法一经确定,就不应变更。一般有两种方法:一是通过测定或检查的方法, 如测定血

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