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无烟青少年
? 5月31日是“世界无烟日”,今年无烟日的主题 是“无烟青少年”。 ? 自20世纪50年代以来,全球范围内已有大量 流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险 因素。 ? 为引起国际社会对烟草危害人类健康的重视, 世界卫生组织于 1987年11月建议将每年的4月7 日定为“世界无烟日”,并于1988年开始执行。 自1989年起,“世界无烟日”改为每年的5月31 日。

? 香烟烟雾中,92%为气体,如一氧化碳、氢氰酸及氨等; 8%为颗粒物,这些颗粒物统称焦油,内含尼古丁、多环 芳香羟、苯并芘及β-萘胺等,已被证实的致癌物质约40余 种。吸烟对人体的危害是一个缓慢的过程,需经较长时间 才能显示出来,尼古丁又有成瘾作用,使吸烟者难以认识。 吸烟可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和消化道疾 病等,是造成早亡、病残的最大病因之一。英国一项历时 40年的研究证明,中年吸烟者死亡率为不吸烟者的3倍。 WHO资料表明,目前全球每年死于与吸烟有关的各种疾 病达300万人, 估计到2025年将升高到1,000万,而我 国将占200万。吸烟已成为严重危害我国人民健康的紧迫 问题。

? 据世界卫生组织统计,目前全球大部分烟 民都在18岁之前开始吸烟,其中部分烟民 甚至在10岁之前就开始吸烟。由于青少年 身体正处于发育期,各项生理功能还不够 稳定,因此吸烟所致疾病会在青少年身上 产生许多严重的结果,如咳嗽、痰多、肺 部感染、头痛、记忆力减退、抗病能力低 下等。此外,青少年开始尝试吸烟的年龄 越小,他们成为固定烟草使用者的可能性 就越大,戒烟的可能性也越小。

? 烟民往往都有烟瘾,这主要是尼古丁长期作用的结果。尼 古丁就像其他麻醉剂一样,刚开始吸食时并不适应,会引 起胸闷、恶心、头晕等不适,但如果吸烟时间久了,血液 中的尼古丁达到一定浓度,反复刺激大脑并使各器官产生 对尼古丁的依赖性,此时烟瘾就缠身了。若停止吸烟,会 暂时出现烦躁、失眠、厌食等所谓的“戒断症状”,加上 很多吸烟者对烟草产生一种心理上的依赖,认为吸烟可以 提神、解闷、消除疲劳等,所以烟瘾越来越大,欲罢不能。 ? 其实烟草与吸食海洛因引起的成瘾性不同,前者是完 全可以戒掉的,关键要戒除心理上对烟草的依赖。这种心 理依赖导致吸烟者的一种行为依赖,使得吸烟者感到戒烟 困难甚大,无形中增加了戒烟的难度。

一、致癌作用
? 吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素 之一,特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危 险性是不吸烟者的13倍,如果每日吸烟在35支以上,则其危险性比不 吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍。肺癌死 亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质(如 石棉、镍、铀和砷等)则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多 环芳香碳氢化合物,需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具 有细胞毒和诱发突变作用,在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为 高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性,从而削弱机体对肿瘤细胞生长 的监视、杀伤和清除功能,这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的 高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增 加3倍,这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外,吸烟与唇癌、舌癌、 口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都 有一定关系。临床研究和动物实验表明,烟雾中的致癌物质还能通过 胎盘影响胎儿,致使其子代的癌症发病率显著增高。

二、对心、脑血管的影响
? 许多研究认为,吸烟是许多心、脑血管疾病的主 要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血 管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资 料表明,冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。 冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍,冠心 病病死率前者较后者高6倍,心肌梗塞发病率前者 较后者高2~6倍,病理解剖也发现,冠状动脉粥 样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高 胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9~ 12倍。心血管疾病死亡人数中的30%~40%由吸 烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比。

三、对呼吸道的影响
? 吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的 主要诱因之一。实验研究发现,长期吸烟可使支 气管粘膜的纤毛受损、变短,影响纤毛的清除功 能。此外,粘膜下腺体增生、肥大,粘液分泌增 多,成分也有改变,容易阻塞细支气管。吸烟者 患慢性气管炎较不吸烟者高2~4倍,且与吸烟量 和吸烟年限成正比例,患者往往有慢性咳嗽、咯 痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻 塞,肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉 血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有 轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟 者常患有慢性咽炎和声带炎。

四、对消化道的影响
? 吸烟可引起胃酸分泌增加,一般比不吸烟 者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳酸氢 钠,致使十二指肠酸负荷增加,诱发溃疡。 烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低,使 胆汁易于返流,从而削弱胃、十二指肠粘 膜的防御因子,促使慢性炎症及溃疡发生, 并使原有溃疡延迟愈合。此外,吸烟可降 低食管下括约肌的张力,易造成返流性食 管炎。

五、被动吸烟
? 是指生活和工作在吸烟者周围的人们,不自觉地吸进烟雾 尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度 并不比吸烟者为低,吸烟者吐出的冷烟雾中,烟焦油含量 比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍,苯并芘多2倍,一氧化 碳多4倍。研究发现,经常在工作场所被动吸烟的妇女, 其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据 国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸 烟者。大量流行病学调查表明,丈夫吸烟的妻子的肺癌患 病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍。孕妇被动吸烟可影响 胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现, 当丈夫每天吸烟10支以上时,其胎儿产前死亡率增加65%; 吸烟越多,死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比 不吸烟家庭为多。

? 戒烟的益处: ? 仅仅戒烟一天,戒烟给心脏、血压和血液系统带来的 益处便会显现出来。戒烟1年,冠心病的超额危险性比继 续吸烟者下降一半。 ? 戒烟5年—15年后,中风的危险性降到从不吸烟者水 平。 ? 戒烟10年,患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。 患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险 性降低,患胃溃疡的危险降低。 ? 戒烟15年,患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡 的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此,任何时间戒 烟都不算迟,而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。

? 如何戒烟 ? 1.戒烟从现在开始,完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的 方法,通常3~4个月就可以成功。 ? 2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。 ? 3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。 ? 4.餐后喝水、吃水果或散步,摆脱饭后一支烟的想法。 ? 5.烟瘾来时,要立即做深呼吸活动,或咀嚼无糖分的 口香糖,避免用零食代替香烟,否则会引起血糖升高,身 体过胖。 ? 6.坚决拒绝香烟的引诱,经常提醒自己,再吸一支烟 足以令戒烟的计划前功尽弃。

? 如何度过戒烟最难熬的前5天?提供以下七项戒烟方法。 ? (l)两餐之间喝6-8杯水,促使尼古丁排出体外。 ? (2)每天洗温水浴,忍不住烟瘾时可立即淋裕 ? (3)在戒烟的5日当中要充分休息,生活要有规律。 ? (4)饭后到户外散步,做深呼吸15—30分钟。 ? (5)不可喝刺激性饮料,改喝牛奶、新鲜果汁和谷 类饮料。 ? (6)要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和 甜点。 ? (7)可吃多种维生素B群,能安定神经除掉尼古丁

? 医师指出,过了最初五天可按照下列方法保持戒 烟“战果” ? (1)饭后刷牙或漱口,穿干净没烟味的衣服。 ? (2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。 ? (3)将大部分时间花在图书馆或其它不准抽 烟的地方。 ? (4)避免到酒吧和参加宴会,避免与烟瘾很 重的人在一起。 ? (5)将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。 ? (6)准备在2—3周戒除想抽烟的习惯。 ? 一二两者结合戒烟没问题,重要是有恒心。


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