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在2010年全省卫生工作会议上的总结讲话


在 2010 年全省卫生工作会议上的总结讲话
吉林省卫生厅党组书记 李殿富 (2010 年 1 月 28 日)

同志们: 2010 年全省卫生工作会议在全体与会代表的共同努力 下,圆满完成了各项议程。 会议期间, 省委常委、 副省长马俊清同志亲自出席会议, 为我省“全国医药卫生系统先进集体、先进个人”代表、 “全 国优秀乡村医生”荣誉称号获得者,和“2009 年全省卫生工 作目标管理优秀单位”“全省妇幼保健工作先进集体、先进 、 个人”代表,颁发了奖牌和证书,并做了重要讲话。 俊清副省长在讲话中充分肯定了过去一年全省卫生工 作所取得的成绩。尤其是,对全省卫生系统在甲型 H1N1 流 感防控救治工作中,服从大局、高度重视,全力以赴、科学 严谨,连续作战、无私奉献,给予了高度赞扬。同时,深刻 分析了当前医药卫生事业面临的形势和任务,对进一步深化 医药卫生体制改革,全面做好今年的各项卫生工作提出了六 点具体要求。俊清副省长的讲话站位颇高,立意深刻,客观
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具体,指导有力,充分体现了对医药卫生工作的高度重视。 会议期间,各市(州)政府、长白山管委会向省政府递 交了“全省食品安全目标管理责任书” ,各市(州)卫生局、 长白山管委会社管办向省卫生厅递交了“全省卫生工作目标 管理责任书” 。殿军同志代表省卫生厅做了题为“以医药卫 生体制改革为中心,加快实现全省卫生事业科学发展”的工 作报告,系统总结了 2009 年全省卫生工作,查找了当前卫 生工作中存在的主要困难和问题,并对 2010 年的卫生工作 进行了全面部署。 昨天下午,与会代表围绕俊清副省长的讲话和殿军同志 的工作报告,结合本地区、本单位实际,展开了热烈讨论, 客观反映了很多基层工作情况,提出了很多好的意见和建 议。刚才,长春市卫生局、吉林市卫生局做了经验介绍,我 省南丁格尔奖章获得者张桂英同志做了个人事迹报告;3 个 讨论组的召集人代表分别做了情况汇报。 应该说,今年的卫生工作会议主题鲜明,及时高效,内 容丰富,任务明确;与会的各位代表高度重视,积极认真, 热心参与,会议收到了很好的预期效果。 我认为,主要有三个方面的收获: 一是全面客观地总结了去年的工作,振奋了精神。 一是全面客观地总结了去年的工作,振奋了精神。 通过客观总结,我们看到,2009 年全省各级卫生部门紧 紧围绕深化医药卫生体制改革和甲型 H1N1 流感防控两条工
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作主线,积极推动改革五项重点任务的落实,全力以赴开展 甲流感疫情防控和救治,认真做好公共卫生、农村卫生和社 区卫生工作,不断完善卫生应急体系、卫生监督体系和医疗 救治体系建设,强化人才培养和科技工作,大力纠正医疗卫 生行业不正之风,统筹兼顾,圆满完成了各项工作任务,多 次受到了卫生部、省委、省政府的充分肯定,也得到了社会 各界和人民群众的广泛认可。俊清副省长在昨天上午的讲话 中谈到: “过去的一年,是卫生系统极不平凡的一年,也是 我省卫生工作取得了显著成绩的一年。医药卫生事业的改革 和发展取得了令人瞩目的新成绩” ,这是对我们过去一年工 作的高度评价。回顾一年来的工作,与会的各位代表感到欣 慰,令人鼓舞,振奋人心。 二是深入分析了形势,统一了思想,坚定了信心。 二是深入分析了形势,统一了思想,坚定了信心。 进入新的一年,医药卫生事业的改革发展形势更加严 峻,任务更加艰巨。同时,我们也应该看到,我省经济发展 稳步向好的趋势明显;国家和我省拉动内需的大环境、关注 民生的大政策、深化医改的大背景没有变;人民群众的健康 观念在不断强化,健康需求在持续增加;各级党委、政府对 医药卫生事业的改革发展越来越重视,各级财政资金扶持力 度越来越大、前所未有,医药卫生事业正面临难得的重大历 史发展机遇。 这些有利条件, 更加坚定了与会代表深化改革、 加快发展的信心。同时,一年来的实践再次证明,我们的医
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药卫生队伍是一只整体素质高、战斗力强、经得起考验的队 伍。我们坚信,在省委、省政府的正确领导下,在全省卫生 系统的共同努力下,我省医药卫生事业的改革和发展,一定 能够不断取得新的更大的成绩。 三是确定了今年的工作思路,明确了目标任务。 三是确定了今年的工作思路,明确了目标任务。 任务 通过深入学习领会李克强副总理在全国医药卫生系统 表彰大会上的讲话精神,和全国卫生工作会议、省委九届八 次会议、全省经济工作会议精神,以及省委常委、副省长马 俊清同志的讲话精神,与会代表更加明确地认识到:按照党 中央关于构建社会主义和谐社会的总体要求,深入落实科学 发展观,积极深化医药卫生体制改革,加快发展医药卫生事 业,努力建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,不断满足 城乡居民基本医疗卫生服务需求,是当前和今后一个时期卫 是当前和今后一个时期卫 生工作的中心任务。 生工作的中心任务。俊清副省长在讲话中提出的关于“突出 中心任务 改革重点,加快基本建设,创新体制机制,强化监督管理, 提高队伍素质,解放思想、真抓实干”六个方面的要求,和 殿军同志关于做好 2010 年全省卫生工作的十项部署,是今 是今 年全省卫生工作的主要任务。 年全省卫生工作的主要任务。围绕中心,如期完成各项工作 任务 任务,2010 年我省卫生事业将再上一个新台阶。 总的来说,这次会议达到了统一思想、认清形势、明确 任务、坚定信心的目的。 下面,我就贯彻落实这次会议精神讲几点意见: 下面,我就贯彻落实这次会议精神讲几点意见: 点意见
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一、迎难而进,坚定不移推进改革 医药卫生体制改革是一个结构调整、机制调整、体制调 整的过程,是一个创新发展、循序渐进、逐步完善的过程, 不可能一帆风顺,也不可能一蹴而就。有些同志在讨论中集 中谈到了基本药物制度实施问题、公立医院改革试点问题, 谈到了基层医疗机构取消以药补医后补偿机制如何建立和 公立医院改革如何转变管理体制、运行机制的问题。这些问 题的确是当前医改五项重点之中的难点,全国普遍存在。最 近,卫生厅正在积极会同省发改委、省财政厅研究基本药物 制度建立后的补偿机制问题,初步确定借鉴安徽模式,结合 我省实际,重新核定基层卫生机构人员编制,调整各级财政 补偿标准,明确补偿渠道等,尽快出台可操作性强的具体实 施方案,以利地方操作。对于公立医院改革问题,国家的指 导意见几易其稿,至今还没有出台。国家希望地方先试水、 出经验、再推广,我们省的原则是不急于实施,积极稳妥地 推进。 改革是时代的主旋律,是事业发展的必然要求。尽管医 药卫生体制改革是一项长期、艰巨的任务,困难很多,但我 们一定要振奋精神,坚定不移地推进改革,认真按照中央和 省委、省政府的部署,坚持“保基本、强基层、建机制”的 改革原则,进一步明晰改革的目标和任务,结合本地、本单 位实际,着力抓好“建立完善基本医疗保障制度、稳步推进
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基本药物制度建设、健全城乡基层医疗卫生服务体系、促进 基本公共卫生服务逐步均等化、稳步推进公立医院改革试 点”五项重点,大胆实践,创新进取,探索有利于改革深化 和事业发展的地方性政策措施,加快实施国家改革项目,力 求今年在各项改革中取得突破性进展。 二、抓住机遇,全力以赴加快发展。 发展是一个永恒的主题,改革的目的也是为了更好的发 展。在今后相当长的一个时期内,医改将成为推动医药卫生 事业发展的源动力。大家要认识到,实施医改,建立惠及全 民的基本医疗卫生制度,既是改革,又是发展。对卫生事业 来说,是非常难得的、百年不遇的重大发展机遇。据统计, 截止 2009 年 9 月,全国新农合筹资 820.9 亿,支出 645.8 亿;城镇职工和城镇居民医疗保险支出 980 亿;医疗救助支 出 91.6 亿。去年全国农村和社区五类卫生机构专项建设中 央财政投入资金 432.2 亿;全国人均基本公共卫生服务补助 经费各级财政投入约 200 亿,这几个数字加起来 3200 多个 亿。还有许多不同渠道的中央和地方投入,如果都累加起来 数字相当可观。 这么大量的集中投入, 建国以来是没有过的。 另外, 从卫生总费用看, 2009 年全国卫生总费用达到 16118.8 亿元,占 GDP 的 4.96%,比 2008 年增加了 1584 亿,增长了 10.9%。这种增幅也是前所未有的。政府卫生支出占财政支 出的比重也在逐年提高,2008 年是 5.74%,已经接近 30 年
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以来的历史最高水平(1992 年达到 6.11%) ,我想 2009 年应 该超过这个比例了。国家投入也好,群众医疗消费也好;补 供方的也好,补需方的也好;最终都要通过服务过程流向供 方,在医药消费环节得到体现,就是说这些钱绝大部分是通 过医疗卫生单位消化掉的。这对于各级各类医疗卫生机构来 说,对整个卫生事业的发展来说,是一个非常大的促进。因 此说,抢抓机遇,加快发展,是我们每一个卫生管理者的历 史责任,是我们这一代卫生人的历史责任。各级卫生行政部 门和医疗卫生单位要提高认识,强化机遇意识,认真思考发 展模式,重新定位发展方向,结合“十二五”规划的制定工 作,进一步谋划好发展蓝图。 三、完善建设,不断提升服务能力 卫生服务按照分工不同,可以划分为多个服务体系,这 些服务体系需要自我完善、相互支撑、功能互补、协调发展, 才能构成健全、完整、高效的卫生服务网络。 一是要不断加强农村卫生服务体系建设。 一是要不断加强农村卫生服务体系建设。继续巩固完善 不断加强农村卫生服务体系建设 新农合制度建设,保持较高水平的参合率,不断提高补偿能 力。继续强化县医院(县妇幼保健院、县中医院) 、乡镇卫 生院和村卫生所建设,完善基础设施建设和设备装备。全面 推行乡村卫生机构“一体化”管理,扩大基本药物制度覆盖 面和农村居民健康档案建档率。认真做好城市卫生支援农村 工作和农村卫生人才培养项目,丰富农村卫生服务项目,逐
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步满足人民群众的基本医疗卫生需求。 二是要不断加强公共卫生服务体系建设。 二是要不断加强公共卫生服务体系建设。进一步强化各 公共卫生服务体系建设 级疾控中心能力建设,加快人才培养,完善检验检测设备, 提高疾病监测能力。着力完善乡镇卫生院、社区卫生服务中 心(站)和各级各类医疗机构的公共卫生服务功能,进一步 提高传染病、慢性非传染性疾病和地方病的防控能力。要注 重加强职业卫生、精神卫生、心理卫生、妇幼保健、健康教 育工作,不断提升公共卫生服务的整体水平。要细化人均公 共卫生服务经费的使用项目和分配额度,加强资金监管,确 保按计划实施。 三是要不断加强社区卫生服务体系建设。 三是要不断加强社区卫生服务体系建设。加快完成标准 要不断加强社区卫生服务体系建设 化社区卫生服务中心建设任务,完善“六位一体”功能,优 化人员结构,建立综合医院、专科医院和社区卫生服务机构 分工合理的城市卫生服务体系。要强化双向转诊机制,做好 社区卫生机构与城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险和商 业医疗保险体系的接轨工作。加快建立资源共享的城市居民 健康档案管理信息系统,提高建档率,普及个人健康管理。 四是要不断加强卫生监督体系建设。 四是要不断加强卫生监督体系建设。重点完善各级卫生 监督机构基础设施建设,改善业务用房条件,逐步配齐监督 装备。逐步强化职业与放射卫生、公共场所卫生、学校卫生、 生活饮用水卫生监督工作。加大力度做好举报非法行医案件 查处、重点传染病监督检查和人参进入食品相关工作。认真
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研究解决食品安全监管队伍的整合问题,指导各地做好食品 安全监管职责调整。 在昨天下午会议分组讨论中,许多同志都谈到了关于卫 生和食药监部门食品安全职责调整和监管队伍建设的问题。 随着我省各级政府机构改革工作的推进和今年 6 月 1 日《食 品安全法》的正式实施,这方面的工作在各级政府的重视下 正在积极推进,但也确实遇到了一些实际问题。目前的情况 是,省本级的卫生、食药监部门已经完成了机构改革和职能 互化工作,市、县两级机构改革正在积极推进但尚未全部完 成,监管职责调整也没有完全到位,多数地区食品安全综合 协调职责仍在食品药品监管部门,餐饮服务、保健食品、化 妆品的监管职责仍在卫生部门。明确职责的方式也不尽相 同,有通过政府会议纪要的形式加以明确的,有的虽未明确 但仍由卫生部门在履行餐饮服务、保健食品和化妆品监管职 责的。这样就出现两个问题,一是卫生部门违反《食品安全 法》 ,仍在违法行政。二是监管体制不顺,难以保证食品安 全。三是卫生部门自身任务繁重,难以维系目前的局面。 关于这方面的情况,在刚刚结束的全国卫生系统食品安 全和卫生监督工作会议上,卫生部陈竺部长在讲话中强调, 卫生和食药监部门是一家人,好比八路军和新四军,都要以 大局为重,合理确定卫生监督和食药监队伍的数量是非常重 要的,决不能简单的搞一刀切,总的原则是要积极向政府和
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编制部门汇报,争取把卫生监督和食药监管队伍两块蛋糕都 做大,在机构改革和职能调整中,卫生监督工作只能加强不 能削弱。陈啸宏副部长在讲话中强调,在当地政府的统一领 导下,各级卫生行政部门要进一步转变职能,改革创新,促 进全面履行食品安全综合协调职责,尽快建立健全完善食品 安全综合协调机制,想方设法充实食品安全综合协调力量, 要在卫生监督机构中建立专门队伍,承办卫生行政部门交付 的食品安全事故调查处理工作。 1 月 27 日,省卫生厅、省食药监局经过多次沟通研究, 已经形成《关于我省餐饮服务监管职责调整及队伍建设情况 的报告》 ,正式上报省政府待批复。我们建议:一是加快市、 县两级卫生与食品药品监管部门职责调整及监管队伍建设 进度。二是加强卫生监督机构建设,保持队伍稳定。三是加 快各级食品药品监管部门餐饮服务、保健食品和化妆品执法 监督、检验检测队伍组建工作。 关于队伍组建后的管理渠道。我们考虑,为了提高工作 效能,避免机构重复设置,也提出了三点想法:一是将省、 市两级增加的食品监督执法和检验检测人员编制分别纳入 同级食品药品监管局稽查分局和食品药品检验所编制管理。 二是将县(市、区)增加的食品监督执法人员编制统一纳入 同级食品药品监管局稽查分局编制管理。三是未设食品药品 监管局的市辖区,组建区食品药品监管局,并将增加的食品
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执法监督人员编制纳入区食品药品监管局稽查分局编制管 理。 但是,无论怎样,监管工作不能出现空白和盲区。不管 是卫生部门,还是食药监部门都要提高认识,以对党和政府 高度负责,对人民健康高度负责的态度,互相补位,在改革 和职能调整过程中,认真做好餐饮服务、保健食品和化妆品 的监管工作。 五是要不断加强卫生应急体系建设。 五是要不断加强卫生应急体系建设。依托现有医疗卫生 资源和各级各类医疗卫生机构,建立起具备紧急医疗救援和 公共卫生应对功能的卫生应急基地网络。要加快健全卫生应 急管理体制,国家要求今年要有 50%以上的地市级卫生行政 部门设立独立编制的卫生应急办公室,县级卫生行政部门要 确保有指定科室负责卫生应急管理工作。同时,对各级疾控 机构、应急医疗救治机构和各级卫生医疗机构也提出了要 求,各地要认真落实。同时,要进一步完善卫生应急预案体 系,加强人员培训和实战演练,抓紧建设省、市、县三级卫 生应急指挥决策系统。省级的卫生应急指挥中心建设项目正 在进行中,目前基建主体已经完工,下一步是内部装修和完 善功能,预计年内投入使用。最近,省里下拨了专项建设资 金,要求先期建立全省卫生应急指挥视讯系统。预计 2 月底 可建成省、市、县三级卫生行政部门互联互通的卫生应急指 挥视讯系统,主要视讯设备由省里统一发放,网络租用年费
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和场地装修由各地负责,各级卫生部门要做好配合工作。 四、关注民生,大力强化医药卫生安全监管 全省各级卫生行政部门和医疗卫生单位要注意在改革 发展中强化监督管理,保障人民群众医疗、饮食、用药安全, 保证各项工作任务的顺利完成。 一是要加强医疗安全管理。 一是要加强医疗安全管理。医学科学实践性强、未知性 强,医学上的“治疗效果”只是一个概率,不管科技如何发 达,医生如何努力,总有一定比例的病人不能达到满意的治 疗效果。病人在生理和心理的双重负担影响下,即使我们不 间断地实施各方面的质量控制,也不可避免地会有矛盾发 生。这些矛盾如果得不到及时、有效的处理,就会升级为医 疗纠纷,甚至是恶性医疗上访事件,成为医院、政府、社会 的不安定隐患。化解医患矛盾,一方面要求医疗服务机构提 高服务质量,改善服务态度,牢固树立“以病人为中心”的 服务理念;另一方面,各级卫生行政部门和医疗机构要提高 这方面的防范意识和化解能力,建立投诉受理和危机调处机 制,认真解决群众反映的实际问题,避免矛盾上缴。同时, 要加强医疗服务过程中的医患沟通,保持信息对称,取得相 互理解,建立和谐的医患关系。 二是要强化食品安全监管。 二是要强化食品安全监管。进一步切实落实各级食品安 全委员会的各成员部门责任,完善职能,明确分工,建立起 地方政府负总责、各部门按照分工各负其责的全省食品安全
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综合协调监管体系。要突出重点难点,认真开展食品安全集 中整顿。各地要按照部署,加快推进包括违法添加非食用物 质和滥用食品添加剂、农产品质量安全、食品生产和进出口 环节、食品流通环节、餐饮消费环节、畜禽屠宰以及保健食 品在内的七个重点领域的整顿工作。要坚持严打重惩,加大 案件和事故查处力度。对于极个别顶风作案、屡教不改的食 品生产经营者,一定要出重拳,严打重罚,决不手软。要完 善政策措施,加快建立长效监管机制,加快健全食品安全监 管的地方性配套法规和部门规章,提高食品安全风险监测、 评估预警、应急处置、检验监测能力。同时,要积极引导、 充分发挥食品行业自律作用,鼓励、扶持食品企业建立自身 食品安全控制体系,实现食品安全监管体制、机制和能力的 整体改善。 三是要强化药品安全监管。 三是要强化药品安全监管。近年来,频繁发生的药害事 件,在给人民群众造成危害的同时,也给医药行业带来了信 誉危机。要大力规范药品生产经营秩序,严把产品准入,严 控过程质量,严查安全风险,严究事故责任。要全面加强监 管能力建设。加快技术支撑体系建设,加快行政执法基础建 设, 加强监管人才队伍建设。 要重点解决农村药品安全问题。 加强农村药品配送和监管,继续深化农村药品“两网”建设, 坚决整治和严厉查处损害群众切身利益的不法行为。 四是要强化项目资金监管。 四是要强化项目资金监管。最近几年,随着医改的不断
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深入, 医药卫生建设项目快速增多, 建设资金额度越来越大。 各地要认真加强项目资金监管,专款专用,保证资金安全, 充分发挥资金的效率和作用。去年,省卫生厅成立了“卫生 项目监管办公室” ,由厅纪检监察和规划财务两个部门共同 牵头负责,目的就是要管好用好项目资金。各地也要建立相 应的监管机构,明确职能,全方位加强对各级卫生项目的监 管,重点做好资金执行情况的动态管理和定期审计工作,决 不能在项目资金使用上出现问题。 五、抓好会议精神的贯彻落实 回去以后,同志们要结合实际,认真学习俊清副省长的 讲话精神,系统学习殿军同志的工作报告,深刻领会讲话内 涵,全面把握会议精神。各地、各单位要尽快召开工作会议, 把会议的精神传达到基层,把工作任务部署到基层。 贯彻会议精神,重在结合实际,重在讲求实效,要在落 实上下功夫。各地要按照俊清副省长的讲话精神和今年的全 省卫生工作要点,做好工作部署。在这次会议上,各市(州) 政府、长白山管委会向省政府递交了食品安全管理目标责任 书,各市(州)卫生局、长白山管委会社管办向省卫生厅递 交了卫生工作目标责任书,厅直属各单位也将递交年度目标 责任书,这是本次会议的一项重要内容。各地、各单位要认 真履行承诺责任,进一步细化目标任务,层层分解,制定出 目标清晰、可操作性强的措施,把会议精神和要求融入到本
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部门、 本单位的具体工作中, 确保每一项重点工作都有计划、 有安排、有检查、有落实。各级卫生行政部门要加强调查研 究,做好检查、指导、协调和服务工作,为基层单位解决工 作中存在的实际问题,确保各项工作任务如期完成。 在贯彻会议精神的过程中,要注意把握处理好三个方面 的关系。一是局部和全局的关系。既要坚持从本地、本单位 一是局部和全局的关系。 一是局部和全局的关系 的实际出发,创造性地开展工作,注意克服脱离实际、照本 宣科的教条式做法, 又要牢固树立全局观念, 增强大局意识、 全局意识,坚决杜绝“上有政策、下有对策”的不良现象。 二是眼前和长远的关系。 二是眼前和长远的关系。既要抓紧解决当前工作亟需解决的 突出矛盾和问题,提高工作效率,又要着眼未来发展,建立 长效机制,追求长期效果,坚决防止急功近利的短期行为。 三是继承和创新的关系。 三是继承和创新的关系 。 既要坚持和发扬行之有效的好传 统、好经验和好做法,又要根据新形势和新任务的要求,坚 决克服墨守成规、固步自封的观念和行为 同志们,深化医药卫生体制改革使命光荣、任务艰巨, 卫生系统责任重大。让我们在省委、省政府的正确领导下, 深入贯彻落实科学发展观,坚定信心,振奋精神,开拓进取, 扎实工作,不断开创全省卫生事业改革与发展的新局面,为 保障全省人民群众健康,促进经济和社会发展,做出新的更 大的贡献!

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